导管维护（换药包）技术考核评分标准.docx

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1、导管维护（换药包）技术考核评分标准科室：姓名：成绩：项目总分技术操作要求评分评分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操作前准备101 .洗手，戴口罩2 .核对PICC导管维护手册3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效治疗车上层执行单或PICC维护手册,治疗盘内放PICC换药包1个（内有无菌手套1副、75%乙醇棉签1包、2.5驰聚维酮碘棉签1包、乙醇面片1个、无菌纱布2块、无菌胶布3条、IoCmXI2cm透明贴膜1个）、IOm1生理盐水封管液1个、正压接头1个、一次性治疗巾治疗车下层：弯盘、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋235未核

2、对扣3分1项不合要求扣1分评估101 .备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .解释操作目的、方法，评估患者的病情、意识、合作程度3 .查看局部皮肤状况、穿刺点有无红肿、渗血及渗液；贴膜有无潮湿、脱落、污染、是否到期；导管有无移动、是否进入体内或脱出体外，询问是否大小便4 .周围环境整洁，光线明亮，温度适宜5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33211未核对1次扣3分核对不规范扣2分未核对床头牌、手腕带患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分操作过程601 .打开换药包2 .取出换药包内软尺，测量臂围3 .使患者卧位舒

3、适，手臂外展45,手臂下垫一次性治疗巾4 .取下固定输液接头的胶布、去除胶痕5 .手消毒6 .取出预冲注射器，释放阻力，安装输液接头，排气备用7 .戴手套，摆放物品，揭开酒精棉片备用，用无菌纱布包裹卸下旧接头&酒精棉片包裹消毒导管接头,给予用力多方位擦拭15s9 .连接新的输液接头，抽回血，脉冲式冲洗导管，正压封管10 .脱手套后去除原有透明敷料11 .观察穿刺点有无异常12 .手消毒，戴手套，撕开消毒包13 .用酒精棉球以顺一逆时针方向3遍螺旋状消毒，范围222215555223未核对1次扣3分核对内容不全少1项扣1分查对患者姓名不规范扣2分过程污染扣2分未测量臂围或测量不正确扣2分未放置垫

4、巾扣2分未清除胶痕扣2分手未消毒扣2分未释放阻力扣2分卸接头污染扣2分未消毒接头外壁扣2分擦拭时间大于15s扣2分脉冲式不正确扣2分未正压封管扣2分手拇指未轻压穿刺点扣2以穿刺点为中心，上下10cm,左右到臂预缘（或超过5分贴敷覆盖的面积），注意避开穿刺点05cm,尽量避免乙污染穿刺点扣2分醇接触导管去除敷料不正确扣2分14.再用聚维酮碘棉球以穿刺点为中心顺-逆时针方向螺消毒1项不合要求扣2分旋状消毒，彻底消毒穿刺点，不超过乙醇消毒的范围，5导管位置不当扣2分待干固定不当扣2分15.调整导管位置未标注扣2分16.透明敷料无张力固定2标注位置不当扣2分17.标注换药日期，操作者姓名，贴于透明敷料下缘318消毒手219.再次核对，签名120.问患者感受，交代注意事项42操1.操作顺序正确，整理床单元2作52.正确处理用物11项不合要求扣1分后3.洗手，填写导管维护记录2评价1.操作顺序正确，操作熟练、无菌、省力2操作不熟练扣3分52冲洗导管手法正确，贴敷固定牢固、美观1操作时间每延长2min扣13.全部操作应于15min内完成2分理论提问5导管维护的注意事项有哪些？5少1条扣1分合计IOO考官签名