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病区感染管理制度一、病区感染管理组织(一)各病区应建立职责明确的病区感控管理小组,病区负责人为第一责任人。(二)感控管理小组人员包括医师和护士,人员相对固定,职责明确,负责本病区感控管理各项工作。二、工作人员管理(一)严格遵守医院及本病区感控相关制度。积极参加感控相关知识和技能培训。(二)配合感控管理科开展感控综合性监测、目标性监测等,对监测发现的感染危险因素进行分析,及时采取有效控制措施。(三)了解本病区、本专业相关感控特点,包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。(四)在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗等时,严格遵守无菌技术操作规程。(五)遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则,合理使用抗菌药物。(六)遵循标准预防的原则,在工作中执行标准预防的具体措施。三、环境管理(一)保持病区内环境整洁、干燥,无卫生死角。(二)物体表面、地面湿式清洁,遇污染时应及时清洁与消毒。(三)每天进行床单元清洁消毒,遇污染时及时清洁与消毒,患者出院后进行终末消毒。四、手卫生管理(一)各病区、各室备齐手卫生用品,各治疗车备齐快速手消毒剂。(二)每月进行手卫生依从性、正确率自查和监督检查,发现问题及时改进。参考文献1中华人民共和国原卫生计生委.WST510-2016病区感染管理规范S.20162中华人民共和国原卫生计生委.WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范S.2016