内科学习题：第16章 心包疾病.docx

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1、第16章心包疾病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。582.急性心包炎最常见的病因是A.病毒性B.化脓性C.结核性D.肿瘤性583.不符合大量心包积液体征的是A.颈静脉怒张B.脉压增大，水冲脉C心尖搏动减弱或消失D.心音遥远584.确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是A.心脏X线片B.心电图C.心包穿刺D.超声心动图585.不符合心脏压塞特点的是A.窦性心动过速B.脉压减小C.奇脉D.静脉压降低586.关于心包摩擦音的叙述，不正确的是A.深呼气时最明显B.以胸骨左缘第3、4肋间最明显C.于坐位身体前倾时更易听到D.心前区听到心包摩擦者就可确诊心包炎5

2、87.下列哪项不是急性心包炎的临床表现？A.心前区疼痛B.心电图ST段普遍抬高C.可见病理性Q波D.吸气时收缩压较吸气前下降IOmmHg588.急性纤维蛋臼性心包炎的胸痛特点是A.与呼吸运动无关B.深呼吸时加重C.变换体位时减轻D.无放射痛589.女,40岁。因持续胸痛1天就诊。IO天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg,心界不大，心率次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期损抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.急性心包炎C.限制型心肌病D.急性胸膜炎590.男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点

3、位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cmo胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎591.女,35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。A.病毒性心肌炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.变异型减端592.Beck三联征是指A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C,血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D.血压突

4、然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强593.女,37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融术治疗，查体BP8070mmHg,颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界稍向两侧扩大，心率120次/分，律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是B.心排血量增加，静脉压降低A.心排血量增加，静脉压升高C.心排血量下降，静脉压升高D.心排血量下降，静脉压降低594.女，67岁。在导管室行冠脉介人治疗过程中突发心悸、气促。查体：BP8070mmHg1口唇无发纣，颈静脉怒张，心率90次分，心律齐。心音低钝，奇脉。已停止冠脉介人治疗，还应立即采取的治疗措施是A.静脉注射西地兰B.呼吸机辅助呼吸C.静滴去甲

5、肾上腺素D.心包穿剌抽液（595596题共用题干）男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP8560mmHg,呼气时BPIOOX75mmHg,心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未X闻及杂音。595 .与上述临床表现相符合的体征是A.DeMusse1征B.Ewart征C.Corrigan征D.Quincke征596 .最有助于确诊的辅助检查是A.胸部X线片B.动态血压监测C.心电图D.超声心动图（597599题共用题干）男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率IOO次/分，律齐，心音遥远，血压90/70

6、mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。597 .患者近2周出现的病情变化，提示A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化598 .病人还存在具有诊断价值的体征是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D,短绵脉599 .首选的治疗措施是A.毛花昔丙B.映塞米C,体外反搏D.心包穿刺二、B型题:每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。A.Ewart征B.Kussmau1征C.GrahamStee11杂音D.Austin-F1int杂音600 .缩窄性心包炎601 .急性渗出性心包炎A.急性心脏压塞B:急性心包炎C.糖尿病酮症酸中毒D.病毒性心肌炎602 .Beck三联征常见于603 .Kussmau1征常见千604 .Kussmau1呼吸常见千A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D,二尖瓣狭窄605 .胸部X线片示心影呈“烧瓶样”提示606 .胸部X线片示心影呈梨形”提示