内科主治医师模拟试卷专业知识（三）.docx

《内科主治医师模拟试卷专业知识（三）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师模拟试卷专业知识（三）.docx（31页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2020年内科主治医师模拟试卷专业知识（三）一、A11、下列反射属于浅层反射的是A、肱二头肌反射B、跟腱反射C、下颌反射D、槎骨膜反射E、腹壁反射2、关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确A、大多数病人心电图有异常改变B、在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C、窦性心动过速常见D、大多数病人可见PR段压低E、在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置3、胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L ,葡萄糖定量2. 4mmol/L, ADA 110U/L,最可能的诊断为A、右心衰竭胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水4、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据

2、，下列哪项不符合A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度21mm右下肺动脉干横径215nlmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比21. 075、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少6、心绞痛发作时的疼痛性质是A、尖锐样刺痛，咳时加剧B、压榨样闷痛，伴窒息感C、针扎样刺痛，反复发作D、闪电样抽痛，起止突然E、刀割样疼痛，辗转呻吟7、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A、长期服用有效药物B、自动心脏复律除颤器C、外科手术D、射频消融治疗E、抗心动过速起搏器8、下列

3、哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A、普罗帕酮B、索他洛尔C、维拉帕米D、胺碘酮E、浪苇胺9、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发心房颤动，宜选用I c类抗心律失常药物B、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用C、伴发正向房室折返性心动过速，可以使用普鲁卡因胺D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗E、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗10、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A、低镁血症B、低钠血症C、高钾血症D、高氯血症E、低钙血症11、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是A、排便后加重B、疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛C、可涉及全腹D、

4、有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重E、可剧烈腹痛12、典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾13、肾病综合征最基本的表现是A、尿蛋白定量3.5g/dB、尿颗粒管型C、血清白蛋白35g/LD、高度水肿E、高脂血症14、下列不属于急性白血病出血的主要原因是A、凝血异常B、大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润C血小板减少D、血管粥样硬化E、感染15、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A、红细胞破坏增

5、加，超过骨髓代偿能力B、骨髓造血功能亢进C、红细胞寿命缩短D、红细胞破坏降低E、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿16、下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是A、关节炎急性发作时可以应用激素治疗B、可行手术治疗C、早期诊断，早期治疗D、关节炎发作时服用止痛药物，不发作时不需要治疗E、尽早加用改善病情抗风湿药17、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A、尽早病因治疗B、便秘者给予肥皂水灌肠C、绝对卧床休息D、给镇静药物E、给予止血药物18、关于重型疟疾说法错误的是A、可并发ARDSB、可有血红蛋白尿症C、可发生休克D、可有急性肾衰竭E、可有高糖血症19、伤寒暴发流行的主要原因是A、日常生活接触B、蚊

6、蝇传播C、食物污染D、空气污染E、水源污染20、下列症状，哪项是甲状腺功能亢进症的特殊表现A、胫前黏液性水肿B、多食善饥C、心动过速D、神经过敏E、月经过少21、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A、肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B、肾小管的重吸收功能障碍C、蛋白质分解代谢增强D、蛋白质摄入不足E、肝脏合成白蛋白障碍22、对于吉兰-巴雷综合征，下列不正确的是A、多数病前14周有感冒史或疫苗接种史B、急性或亚急性起病C、均有手套袜子型感觉减退D、常伴有脑神经损害E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显23、脑出血急性期血压升高时应A、首选利舍平肌注B、快速将

7、血压降至正常血压数值C、常规使用口服降压药D、有高血压病史者不需处理E收缩压180nlmHg或舒张压105mmIIg以内不用降压24、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是.A、心率增快者适合应用B、合并急性左心衰竭者适合应用C、以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D、剂量一般常规剂量的2/3E、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差25、肺结核的基本病变是A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球C、浸润性病体，干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播散E、结核结节，血行播散性病变26、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功

8、能不全E、猝死27、下列哪项检查对梗阻性肥厚型心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查28、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酊C、静脉注射毛花背D、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参29、高血压病伴痛风者，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌哇嗪二、A21、女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发维、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、干酪性肺炎B、渗出性胸膜炎C、肺梗死D、

9、肺不张合并感染E、肺炎球菌肺炎2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急,查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP 110/80mmHg,听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、氧疗C、给予糖皮质激素D、气管插管E、给予抗生素3、男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa （150/90mmHg）,入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是A、心室颤动B、室性心动过

10、速C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、心房颤动4、男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酎（Scr） 186umol/L,尿蛋白（+）,排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为A、B受体阻滞剂B、ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）C、利尿剂D、钙拮抗剂E、a受体阻滞剂5、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、安装临时性人工心脏起搏器B、安装永久性人工心脏起搏器C、静脉点滴异丙肾上腺素D、注射阿托品E、静脉点滴氢化可的松6、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹

11、水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018,细胞数580X1()6/l,其中淋巴细胞80%, Revalta试验(+),最有可能A、肝硬化并发自发性腹膜炎B、原发性肝癌腹膜转移C、肝硬化并发结核性腹膜炎D、肝硬化并发肝癌E、腹膜恶性肿瘤7、女性，58岁。肝硬化腹水患者，近几日腹围较前增加，腹痛，发热，考虑并发自发性腹膜炎。下列措施不正确的是A、首选第二代头狗菌素B、静脉给药，足疗程，足量C、静脉输注白蛋白D、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素E、选用肾毒性小的抗生素8、男性，35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛1小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于其

12、产生腹痛的机制，说法错误的是A、胆汁刺激肠道B、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢C、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹D、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛E、胰腺炎性渗出液刺激腹膜9、男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查：血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L； X线全胃肠领餐检查发现屡管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A、Crohn病并发胆石症B、溃疡性结肠炎并发胆石症C、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎D、肠结核E、Crohn病并发硬化性胆管炎1

13、0、男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；领灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择A、复查大便培养B、结肠镜检查C、便菌群检查D、腹部CT检查E、血清肿瘤标记物检查11、男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌C、消化性溃疡D、急性胃炎E、食管贲门黏膜撕裂12、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心，呕吐暗红

14、色血，量约1000mL排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查B、法莫替丁C、手术治疗D、输血补液E、三腔二囊管13、男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、上腹部B超B、全腹增强CTC、X线领餐D、胃镜E、胃液分析14、女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠领餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃溃疡B、胃黏膜脱垂C、胃癌D、慢性胃炎E、十二指肠球后溃疡汽-尿素呼气试验阳性。15、女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,治疗方案首选PPI加A、促胃动力剂B、止痛药C、一种有效抗生素D、两种有效抗生素E、保护胃黏膜药物16、男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g, P 120次/分，Hb 60g/L,首选下列哪种治疗A、大量输液B、输右旋糖好