内科主治医师考试辅导　第07章 血液系统疾病.docx

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1、2020年血液病章节练习一、A11、属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定2、凝血酶原时间(PT)正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏3、易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病4、急、慢性白血病的鉴别主要依靠A、骨髓增生程度，粒红比值B、出血倾向轻重C、发病急缓，病程长短D、肝脾淋巴结肿大E、骨髓原始细胞的多少5、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急

2、性红白血病A、215%B、225%C、30%D、235%E、245%6、下列不属于白血病的化疗原则的是A、早期B、联合C、适量D、分阶段E、以上都是7、下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是A、原始粒细胞V10% 嗜酸、嗜碱性粒细胞增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低或呈阴性反应C、各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢D、肝脾大，以脾大最为突出，可呈巨脾E、白细胞显著增高，常ioxio7l, WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症8、不符合慢性粒细胞白血病的描述是A、多发生于50岁以上的患者B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性9、下列

3、不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B、脾大不如慢粒显著C、Ph染色体阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E、WBC一般不超过 50X107l10、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A、羟基版B、a-干扰素C、伊马替尼D、阿糖胞昔E、环抱素11、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是A、羟基眼化疗B、骨髓移植C、联合化疗D、干扰素治疗E、无法根治12、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是A、适用于45岁以下患者B、第二次缓解期疗效好C、年轻患者疗效好D、加速期、急变期疗效差E、慢性期缓解后疗效好13、慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是A

4、、老年多见，男女比例2:1B、近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生C、起病缓慢，早期可出现乏力，后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染D、淋巴结、肝、脾肿大E、一定会导致死亡14、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A、规律化疗B、A期观察随访，暂不治疗C、A期苯丁酸氮芥治疗D、C期干扰素治疗E、幼淋变患者给予羟基眼治疗15、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A、苯丁酸氮芥B、苯妥英钠C、青霉素D、阿托品E、地西平16、下列不是贫血患者临床症状重的原因的是A、贫血较重B、贫血发生较快C、患者年龄较大D、患者伴有心血管疾病E、红细胞内的2, 3-DPG增高17、贫血的临床表现中最主要的体征是A、疲

5、乏无力、精神菱靡B、皮肤黏膜苍白C、头痛、头晕注意力不集中D、食欲减退、恶心E、肾脏浓缩功能减退18、下列不属于贫血临床表现的是A、疲乏无力、精神萎靡B、活动后心悸气短C、肾脏浓缩功能减退D、皮肤黏膜出血E、头晕、耳鸣19、重度贫血的Hb标准是A、30g/LB、 3059g/LC、 6089g/LD、 90lOOg/LE、 lOOg/L20、属于正常细胞性贫血的是A、急性失血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血21、按贫血的病因机制分析，下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性

6、贫血D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血22、诊断成年男性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、 140g/LB、 130g/LC、 120g/LD、HOg/LE、 lOOg/L23、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、PNH （阵发性睡眠性血红蛋白尿）D、炎症性贫血E、遗传性球形红细胞增多症24、贫血的输血指征是A、急性失血血容量减少20%,慢性贫血血红蛋白低于60g/LB、急性失血血容量减少20%,慢性贫血血红蛋白低于50g/LC、急性失血血容量减少30%,慢性贫血血红蛋白低于60g/LD、急性失血血容量减少30

7、%,慢性贫血血红蛋白低于50g/LE、以上都不正确25、下列不属于贫血的治疗原则的是A、针对原发病进行病因治疗B、缺铁性贫血应用铁剂治疗C、巨幼贫血补充维生素瓦和叶酸D、进行预防性治疗E、肾性贫血用红细胞生成素26、下列不属于缺铁性贫血临床表现的是A、黏膜损害B、异食癖C、勺状指D、口舌炎E、皮肤瘀斑27、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A、吸收不良B、骨髓造血功能减退C、消化道慢性失血D、摄入不足而需要量增加E、失血过多28、关于铁的代谢描述中，下述正确的一项是A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋

8、白中的铁为三价铁29、铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、转铁蛋白结合的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素30、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A、胃B、十二指肠及空肠上段C、空肠D、回肠E、回盲部31、缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性胃炎B、急性失血C、循环障碍D、慢性感染E、慢性失血32、铁的吸收主要在肠道哪个部位A、回肠B、十二指肠及空肠上段C、胃D、结肠E、食管33、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、海洋性贫血B、感染性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血34、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、

9、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低35、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞比容上升D、网织红细胞数上升E、铁蛋白上升36、特发性血小板减少性紫瘢较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点37、关于ITP的概念，描述错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型

10、ITP多见于儿童38、ITP做骨髓检查的主要目的是A、证明有无巨核细胞增生B、证明有无幼稚巨核细胞C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、上述均不是39、关于ITP的治疗，下列错误的是A、血小板V10X107L时应紧急输注血小板B、慢性型ITP首选免疫抑制剂C、脾脏切除是有效方法D、使用糖皮质激素E、血浆置换40、不是ITP患者脾脏切除指征的是A、糖皮质激素治疗36周B、发生激素依赖性C、停药后复发者D、需要大剂量激素（30n】g/d）维持者E、血小板破坏主要在脾脏41、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是A、长春新碱每周静脉给药一次B、长春新碱可连用46周C、环磷酰胺每日口服1

11、00mgD、硫噗喋吟每日口服lOOmgE、硫喋喋吟副作用较大，使用不宜超过4天二、A21、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12X1（）9/L,血小板MXUf/L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80,巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HA方案B、DA方案C、VP方案D、CHOP方案E、MOPP方案2、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%,过氧化物酶（+）,非特异性酯酶（+）,诊断为An急淋匕2型B、急

12、粒此型C、急粒Ms型D、急粒岫型E、急粒ML型3、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%,初步考虑为A、MiB、M2C、M.3D、MiE、M54、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L,白细胞20X109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X107L,诊断慢粒白血病A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期5、慢粒患者，WBC 650X107L,巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A、急性胰腺炎B、肺梗死C、心绞痛D、脾梗死脾周炎E、肾结石6

13、、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb52g/L, PLT 120X109/L,WBC 4.0X107L,白细胞分类：淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A、铁粒幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血7、女性ITP患者,血小板20X1()9/l,骨E、以上都不是增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B、如患者应用激素无效也可加用长春新碱C、反复输浓缩血小板D、首选糖皮质激素E、激素使用6个月无效可行脾切除三、A3/A41、男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周，胸部

14、有压痛。血常规见Hb 69g/L, WBC 15X109/L,分类中可见原始细胞。 、本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A、Mi 型B、山型C、帖型D、型E、Ms 型 、对诊断最有价值的检查是A、血涂片碱性磷酸酶染色B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、脑脊液幼稚细胞检查E、骨髓细胞化学染色检查 、首选治疗为A、长春新碱+泼尼松B、环磷酰胺+泼尼松C、柔红霉素D、三尖杉酯碱+阿糖胞甘E、全反式维A酸和（或）碑剂2、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb 75g/L,WBC 2.5X109/L, PLT 8. 0X109/Lo 、为明确诊断，最重要的检查是A、白细胞分类B、网织红细胞计数C、骨髓象检查D、骨髓干细胞培养E、血生化指标 、应进行的紧急治疗是A、血小板成分输注B、皮下注射G-CSFC、皮下注