某某医院猴痘疫情防控应急预案20230801.docx

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1、某某医院猴痘疫情防控应急预案猴痘是由猴痘病毒(MPoXVirus,MPXV)感染所致的一种人兽共患病。2023年9月，我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。为进一步加强我院猴痘疫情防控工作，进一步压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据2023年7月27日最新发布的猴痘防控方案等要求，做好猴痘疫情防控统筹，现制定本应急预案。一、目的坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，医院发现发生猴痘病例后，立即落实一系列有效措施，维

2、护社会稳定，保障群众健康。二、诊断标准流行病学资料：发病前21天内具备以下流行病学史中的任何一项：(1)有猴痘病例报告地区旅居史;（2）有猴痘确诊病例或疑似病例接触史；（3）有同性性行为，或性伴有同性性行为史；（4）有地方性流行区可疑动物接触史。（一）猴痘样症状者。不明原因急性皮疹（面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位），伴发热（37.3。C）或淋巴结肿大者。（二）疑似病例。猴痘样症状者，发病前21天内具备以下流行病学史中的任何一项：（1）有猴痘病例报告地区旅居史；（2）有猴痘确诊病例或疑似病例接触史；（3）有同性性行为，或性伴有同性性行为史；（4）有地方性流行区可疑动物接触史。（三

3、）确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切接触者，经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。三、新猴痘监测预警工作皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊等要重点关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动询问流行病学史，记录患者现住址及联系方式，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。四、预案启动条件医院发生一例猴痘病例（包括疑似、确诊），立即启动本预案。五、处置程序1、报告记录及初步核实接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写相应内容。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急办或医务部和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，公共卫生科立即备好调查表及采样用品

4、，赶赴现场开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况在做好个人防护工作的前提下，在现场尽快对发病人数及波及范围进行核实，对可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要采集病人标本等及时采样送检。猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本，可同时采集口咽拭子标本。4、个案调查按照调查表对病例进行调查，调查内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测;发病前21天内与可疑感染来源的接触史、接触场所及接触方式；发病后至隔离治疗前的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者，以及发病前4天内与其有性接触者。猴痘疫情流行病学调查要求详见

5、附件猴痘疫情流行病学调查指南。5、隔离治疗病人病人立即送指定的专科医院进行隔离治疗。6、易感者进行医学观察凡未患过猴痘或未经有效接种牛痘疫苗者均易恶染猴痘，对所有密切接触者进行居家健康监测21天。7、消毒做好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个人用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等污染的环境和物体表面的消毒。从事病例诊治护理、流行病学调查、环境清洁消毒、标本采集和实验室检测等工作人员在工作期间做好个人防护。消毒与人员防护要求详见附件猴痘消毒技术指南和附件猴痘个人防护指南。8、开展针对性的健康教育和干预教育居民群众注意个人卫生，不直接接触可疑动物及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意防止皮肤破

6、损，如有破损，应及时用碘酒消毒处理。搞好环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏工作。9.院内感染控制医疗机构应当严格做好院内感染控制。疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房，疑似病例单间隔离。医务人员执行标准预防，采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施，佩戴一次性乳胶手套、KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。严格按照医疗机构消毒技术规范对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行规范处理，做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。根据医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法做好医疗废物的处置和管理。五、疫情控

7、制效果评价疫情控制期间，在流行病学调直和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，21天内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定，转入常规监测防治。疫情处理结束后，要及时向上级有关部门报告调查和处理结里，附件：1.重点人群宣传干预指南2 .猴痘疫情流行病学调查指南3 .猴痘密切接触者判定和管理指南4 .猴痘消毒技术指南5 .猴痘个人防护指南附件1重点人群宣传干预指南2023年5月以来，全球非地方性流行区发生的猴痘疫情以男男性行为人群（MSM）为主。为充分利用我国艾滋病防治综合干预服务体系，开展MSM等重点人群宣传干预，防范猴痘疫

8、情传播扩散，形成常态化艾滋病与猴痘综合防控一体化应对机制，制定本指南。一、实施策略在现有艾滋病防治综合干预服务体系基础上，综合运用行为学干预方法和手段，通过宣传教育、促进安全性行为、动员检测、外展服务、同伴教育和互联网干预等，从个体、群体和社会等多个层面为目标人群提供猴痘综合干预服务。二、组织实施各级医疗机构和疾控机构要加强重点科室和艾滋病自愿咨询检测门诊工作人员猴痘知识培训，对重点人群提供猴痘防控知识宣传、检测咨询与动员、治疗和关怀等服务。各级疾控机构应当积极推动当地有能力、具有良好艾滋病防治经验的MSM志愿者或社会组织共同参与猴痘防治宣传工作,在工作过程中注意保护重点人群个人隐私。三、形势

9、分析各地要加强对重点人群猴痘疫情、防控现状、影响因素及出入境情况的调查，及时分析研判猴痘疫情形势，为制定本地高危行为干预工作计划提供依据。具体内容包括:1重点人群基数、活动形式和特点、活动场所、出入境的时间及地区等；2 .猴痘知识、态度和高危行为；3 .猴痘疫情水平及其影响因素；4 .猴痘防治政策及专业机构已开展的工作；5 .包括志愿者在内的有关组织和个人已开展的干预活动；6 .影响猴痘防治工作的困难和问题。四、宣传干预（一）宣传教育。各级疾控机构或健康教育专业机构提供技术支持，社会组织参与，共同研究制定适合当地特点的猴痘预防宣传材料，加强警示宣传教育。通过大众媒体、MSM网站和以移动终端为载

10、体的交友软件等平台，宣传国际、国内及本地猴痘疫情信息和防控知识，提高重点人群猴痘防范意识。（二）同伴教育。各级疾控机构要加强同伴教育员挑选、招募和培训，组织和支持同伴宣传活动，增强人群猴痘风险防范意识，推动主动检测。定期组织同伴教育员工作例会，了解猴痘干预工作存在的困难和问题，有针对性地给予帮助和支持。（S）外展服务。各级疾控机构干预工作人员定期到重点人群活动场所开展猴痘宣传、咨询、发放宣传材料等外展服务活动，提高重点人群猴痘防范意识和知识水平，推动重点人群加强自我健康管理，主动寻求检测咨询服务。（四）检测咨询。各级疾控机构通过互联网、同伴教育、外展活动等多种形式动员有猴痘样症状或可疑接触史的

11、重点人群进行猴痘检测。各级各类医疗机构皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊发现猴痘样症状者，应主动询问其流行病学史及性接触史，记录患者现住址及联系方式，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测，具备猴痘检测能力及猴痘病毒实验活动资质的医疗机构也可开展检测。对于已建立互联网+HIV检测平台的地区，可增加猴痘检测内容,实现互联网在线检测预约和结果查询。五、重点场所干预重点活动场所包括实体和虚拟两类场所，实体场所包括酒吧、会所、浴池等经营性场所，虚拟场所包括移动互联网和社交媒体。（一）实体场所干预。各级疾控机构负责组织干预工作人员在当地MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等活动场所，开展猴痘预防干预

12、宣传，主要包括：1 .在MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等实体场所，张贴醒目的健康教育宣传图片，设置健康教育资料公告栏；2 .强化个人健康责任意识，开展猴痘健康咨询，推动开展自我风险评估;3 .提供转介服务信息，告知明确的诊疗流程以及相关检测、医疗机构名称、联系人等信息。各地要加强对猴痘确诊病例发病前21天内活动过的场所以及污水监测阳性场所的干预宣传，重视目标人群的个人隐私保护，加强对社会组织同伴教育员猴痘防治知识培训，建立规范的行为干预流程,提高自我防护技能。（二）虚拟场所干预。各级疾控机构负责组织指导当地有序开展猴痘线上宣传，在相关网站、社交媒体平台及时发布和更新猴痘宣传教育内容，形成面向

13、重点人群的猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预服务体系。各级疾控机构支持社会组织或同伴教育员利用网站、信箱或社交媒体平台，组织开展在线咨询和交流。及时解答网友提出的各种猴痘相关问题。针对不同时期猴痘传播特点，定期或不定期组织专家、专业人员、同伴教育员利用互联网和社交媒体平台进行在线宣教。各级疾控机构要定期指导更新相关专业信息，确保宣传内容科学、有效。附件2猴痘疫情流行病学调查指南为指导各地疾控机构规范开展猴痘疑似病例、确诊病例和聚集性疫情的流行病学调查，及时掌握病例暴露史、接触史等流行病学相关信息，落实密切接触者的追踪判定，防止疫情传播扩散，制定本指南。一、调查目的（一）查找感染来源，掌握、追踪

14、和管理密切接触者。（二）分析传播链及传播特征。（S）及时发现潜在的风险人群及其特征、范围，有针对性地开展宣传教育和综合干预。二、调查对象疑似病例、确诊病例和聚集性疫情。三、调查方法和内容通过查阅资料，询问病例、诊治医生、家属和知情人等进行流行病学调查。如病例的病情允许，调查时应先调查病例本人，再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。开展个案调查时，要认真、详细了解和记录病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测信息；发病前21天内与可疑感染来源的接触史、接触场所及接触方式；发病后至隔离治疗前的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者，以及发病前4天内与其有性接触者。（一）基本情况。如

15、姓名、性别、年龄、住址、国籍、联系方式等。（二）发病就诊情况。临床表现、实验室检测、发病就诊经过和病情变化与转归。（S）感染来源调查。对病例发病前21天内的暴露史开展调查，包括境内外猴痘病例报告地区旅行史或居住史，对可疑的感染来源要详细询问接触时间、方式、频次、地点及接触时采取的防护措施等，特别是性接触史。调查时，若发现调查表中未列入，但具备重要流行病学意义的内容也应进行详细询问和记录。（四）密切接触者调查及判定。对病例传染期的活动情况和人群接触情况进行追踪和排查后，判定其密切接触者。密切接触者判定和管理按照猴痘密切接触者判定和管理指南（附件4）执行。详见附件3-1猴痘病例个案调查表。四、组织与实施按照“属地化管理”原则，由病例现住址所在的县（市、区）级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学调查，就诊医疗机构提供诊疗信息。调查单位应根据调查计划和调查目的，确定调查人员组成和职责分工，及时开展病例流行病学个案调查。调查过程中发挥多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。调查期间，调查人员要做好个人防护。五、信息的上报与分析疾控机构完成调查后，应做好病例分析总结，及时将流行病学个案调查表、调查报告等资料逐级报送上级疾控机构，并做好调查资料的保管和存档。病例流调信息要按有关规定,严格做好信息安全和个人隐私信息保护。附件2-1.猴痘病例个案调查表