嗜络细胞瘤护理要点.docx

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1、嗜络细胞瘤护理要点1、手术间准备 和病 人准 备 室温保持 在20 c24 o2、高血压病 病人应把 血压控 制在 正常范围，同时注意在选择抗高血压药时应避免应用中枢性降压药（如可乐定，我科暂无此类药）或酶抑制剂（新斯的明慎用），以避免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。3、核对和麻醉接病人进入手术室后拿病历到手术床前与麻醉师及手术医生共同核对病人信息，术前禁食及用药情况（注意公斤体重）4、麻醉方式一般选择全身麻醉，术前建立2条以上静脉通路，麻醉师进行深静脉置管术。5、进行有创动脉临测，观察动脉穿刺肢端皮肤温度和颜色及穿刺部位无渗血，拔管时要按压穿刺点5 rain以上。6、留置尿管，尿量少于3

2、0 m Wh或无尿 时说明病人组织灌注量小足，应报告麻醉师及时处理，加快输液速度。另一方面硝普钠 时必须做 好遮 光,作.有效期d h ,避 免失效，使用过程中应严密 盼测血压，并根据 血 随时调整滴速，特别 注意防止滴速太快使血压骤降；一般用硝普钠25 mg加入500ml生理盐水中静脉输注，最佳的方法足使用微泵控制滴速。9、病情观察保吸引器通畅，观察病人的生命体征，发现异常 立即报告医生及时处理。严密控制输液速度，当肿瘤切除后儿茶酚胺的降低引起外周血管扩张而导致血降低，此时应适量加快输液，必要时根据血去甲肾上 素或多巴酚丁胺升压，使 血压控制在(90130)/(70-90) mmHgo10、及时供应物品术中病人病情变化快，除密切观察术中出血情况外，还应及时供臆血垫，保持负压吸引通畅，并做好清点登记工作，必要时遵医嘱给予输血。巡护土术中不能离开手术间，术前必须备好手 术所有用物，如各种号的缝线、纱条及引流管等。11、器械护士配合器械护士提前15 1Ilin- 30 min上台，与巡回护士清点手术器 械及 敷料 等，同时榆查手术器械是否齐全完好，对手术 步骤应 做到心中有数，术巾积极 主 动配合 医生，及时、准确传递止血钳、缝针、缩 短手术时间，提 高手