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1、住院病人突然发生猝死演练脚本一、演练时间:2023年X月X日二、演练地点:心血管内科病房三、演练事件:25床病人XX突然发生猝死四、演练目的:提高护士对住院病人突然发生猝死的应急能力,使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命。五、参演人员:演练负责人:XXX当班医护人员:值班医生1人,A1、A2、A3班护士共3人六、场景布置:病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台。七、演练流程:第一步:X月X日X时X分,心血管内科病区A1班护士巡房至25床病人张力所在的病室时,听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线,立即判断患
2、者意识及呼吸、大动脉搏动情况,判断患者发生猝死,A1班护士立即边大声呼叫A2、A3班护士协助抢救,边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫,A2班护士奔跑至医生办公室通知值班医生后推除颤仪至病房备用,A3班护士立即推抢救车至病房,A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科,负责通知病人家属,必要时做好同室患者的安慰、转移工作。第二步:A1班护士判断患者心跳呼吸停止,需要行心肺复苏,随即为病人进行胸外按压。A3班护士到位为病人建立静脉通道,A2班护士取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气,协助A1班护士进行心肺复苏,值班医生到达病房,立即对病人进行检查。第三步:值班医生下达口头医嘱,A3班护士复述一遍,与
3、A2班护士确认无误后根据医嘱执行治疗,给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物,在执行过程中认真执行查对制度。值班医生与A1班护士轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。第四步:A3班护士进行抢救过程和用药的记录,抢救结束后与A2班护士清点用过的安培,并提醒值班医生补开抢救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。A2班护士通知病人家属,A1班护士及时做好护理记录。第五步:病人病情平稳,A1班护士做好病人的保暖工作,并加强对病人的巡视,和P班护士进行重点交接班。第六步:护士长对整个演练进行评价,提出不足之处并进行改进。猝死的应急预案演练版应急预案程序如下:1
4、 .值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。2 .急救物品做到“五固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。3 .医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。4 .护士A巡视病房发现患者病情变化:立即判断神志、呼吸、心跳。第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施.正常上班时间一立即呼叫其他同事抢救病人(或按床头铃或通过家属通知医生)5 .护士B听到后应立即通知其他护士主管医生及护士长,
5、并迅速推抢救车赶到病房内。连接心电监护仪并协助A护士进行CPRo6 .其他护士的职责:负责对外联系联系麻醉科,必要时通知其他科室会诊,并迅速联系病人家属。7 .护士C职责:1建立静脉通道,优先选择留置针。2.遵医嘱用药,必要时吸痰3.维护抢救环境保护病人隐私安排好同病房其他病人。4.观察病情测量生病体征并记录。(步骤5.6.7同步进行)当护士发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。若此时旁边无人,可大声呼叫(西头保安或其他病房家属迅速通知值班医生)其他医务人员到达后,按心肺复
6、苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。抢救流程同上1-7步骤。在人员不充足情况下,密切配合,必要时可通过保安帮忙电话联系其他科室共同参与抢救。参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位一
7、猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救一告知家属一记录抢救过程一补全医嘱并及时记录。猝死应急预案脚本篇三2023年X月X日X时,责任2护士正在常规巡视病房,突然听到11病房传出“护士,快来啊,护士,快来啊。”。责任2护士立即快步走向11病房。只见25床病人躺在床上一动不动。陪人哭着喊着说,“护士快看看他怎么了。刚才还和我说话呢。怎么一下子就不动了。快救救他啊。”责任2护士立即用右手去触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到,她看表,X时X分同时大声呼叫:“25床病人不好,快来帮忙。”一边为病人解开衣领,寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压,一边对病人家属说:“快去护士站叫人来帮忙。”病人家属立即跑去护
8、士站求助。主班护士接获求助信息立即起身通知大夫办公室的值班大夫。责任1班的护士和责任3班护士立即推抢救车和心电图机、心电监护仪到病人床旁。责任1班的护士立即为病人建立静脉通路,同时,责任3班护士也为病人吸氧,进行心电监护。责任1护士和责任2护士轮流为病人进行按压,责任3护士遵医嘱为病人用药(听到医师医嘱及时复诵一遍,抽取药物后让医师查看安甑)并随时记录用药时间和病人的生命体征情况。责任1护士及时安慰及疏散同病室其他病人。(如需插管则由责任1护士告知主班护士,及时通知麻醉科医师,告知其病人性别、年龄、体型。并同时向相关科室协调呼吸机,在插管成功,呼吸机未到来之前,责任1护士和责任2护士轮流对病人
9、进行胸外心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸。)主班护士视情况及时为同病室病人进行床位调整。抢救成功经过医护人员的共同努力,病人生命体征出现变化。心电监护显示病人的血压维持在9060mmHg左右,心率在76次/分左右,律齐。责任1护士看表报时“X时X分复苏成功”。责任3护士记录复苏成功时间及病人的生命体征。医师将病人家属叫至办公室进行病情的交待。责任2护士在病人床旁继续观察病人病情。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢救车和心电图机推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充,保留用过的安颉,以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mg1的84液)。病人家属回到病人床旁,
10、责任2护士向家属进行安慰及健康教育。回到护士站,及时请医师补开抢救医嘱,并及时在各医嘱签字。同时,及时书写护理记录。主班护士及时向护土长汇报。*抢救失败:对病人进行各种抢救措施后30分钟病人的生命体征未曾出现生还迹象,则由医师与病人家属交待病情,抢救结束,病人宣告死亡。医师填写“死亡报告卡”一式两份,一份交给病人家属一份保留上报医院医务科。三名责任护士共同清理抢救现场。责任2护士拔除病人身上各种管道,为病人进行终末处置。协助家属将病人尸体运往太平间。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢救车和心电图机清洁消毒后推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充,保留用过的安能,以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mg1的84液)。对其余的垃圾进行分类处置。医师补开抢救医嘱,责任2护士及时在各医嘱签字。同时,及时书写护理记录。主班护士及时向护士长汇报并及时对病人住院帐户进行计费及退费同时为病人办理出院手续,安慰病人家属。