医疗耗材专项整治自查自纠工作总结汇编九篇.docx

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1、医疗耗材专项整治自查自纠工作总结为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据XX市卫生计生委关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知（宛卫202*271号），我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下：一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。二、加强监管，从源头上防止不正之风。医院成立采购领导小

2、组，对医院医用高值耗材目录进行审核审查。审查医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。由供应商提供发票，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对发票进行审核。坚决杜绝非法使用发票，过票、走票、倒票等。三、全面落实高值医用耗材集中采购工作规范，建立高值耗材遴选目录，对于我院选用的高值耗材、植入类材料必须在卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照医疗器械监督管理条例的有关规定进行审核，查验医疗器械生产企业许可证医疗器械经营企业许可证营业执照、医疗器械生产、经营企业法定代表委托

3、书，及销售人员的身份证件、相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。与供应商签订廉洁购销合同，推进耗材阳光采购。医院医用耗材专项整治实施方案为强化医用药品及医用耗材的管理，整治在高值耗材使用过程中存在的突出问题，根据国家卫生计生委等九部委202*年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点和医用耗材专项整治活动方案的通知相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。一、总体目标坚持

4、“标本兼治、纠建并举、综合治理”工作思路，采取排查、整治、规范乡结合的工作方式，以重点科室、重点岗位、重点问题线索为突破口，形成责任明确，重点突出，整体联动的医用耗材监管体系。组织统一，统一部署，统一实施，完善医用耗材购销规范管理，有效遏制和打击医用耗材使用不正之风、促进临床合理用药、深入推进医疗改革工作，不断提升医疗技术安全。二、活动范围全院各科室三、组织领导为确保工作贯彻落实，医院成立医用耗材专项整治活动领导小组，医院院长田瀚同志为组长，业务副院长赵磊同志为副组长、药械科主任、医务科主任、各科主任为成员，下设办公室在药械科，郝晓芳同志兼任办公室主任，负责日常办公工作。领导小组成员按照职能，

5、各司其职，分工协作,密切配合。四、整治重点：（一）重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管（包）、骨科植入类、口腔材料、吻合器、胶原蛋白、止血纱布、止血海绵等耗材在使用过程中存在突出问题。（二）推动我院“两票制”落实，查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题。（三）全面落实高值耗材集中采购相关文件，完善高值耗材网上集中采购，加强集中采购流建设、制度建设和有关配套建设，加大对违规采购行为的处罚力度。（四）强化高值耗材特别是植入类耗材价格监管，严格监管不合理使用耗材，以及变相多记多收费、变相强制使用等行为。（五）推动医用耗材信息公开，将主要耗材价格、总体用量、各科耗材占比纳入院务公开范围。向患

6、者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，提供所用耗材价格信息查询渠道，提高医疗费用透明度，接受社会监督。（六）严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗技术准入和监管，保证医疗安全，规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监管，开展医用耗材质量评价。（七）加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的监管力度。（A）加强对我院耗材与相应耗材配套使用的设备采购行为进行监管。严禁租赁、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等。（九）建立健全医用耗材监管长效机制，推动耗材阳光采购，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，要进行病例的追溯再评价，并

7、根据评价结果进行廉政约谈。五、实施细则专项整治活动于202*年9月21日正式开始，11月21结束。（一）自查自纠阶段，202*年9月21日-10月15日，药械科认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，发现问题,及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。（二）治理整改阶段，202*年10月15日月5日，药械科及相关科室进行逐条整改。（S）总结交流阶段，11月15日一21日药械科及相关科室将专项整治活动做一次工作总结，并各科室在专项整治工作中经验和有效做法进行组织交流。六、工作要求（一）加强医用耗材临床应用管理是落实九部委纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作的重要内容，是实现为人民群众提供安全有效、

8、方便价廉医疗卫生服务的重要措施，各科室要切实从维护人民群众利益出发，统一思想，增强使命感、责任感，充分认识专项整治活动对于推进行风建设工作、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，层层落实责任制。（二）各科室积极落实工作，确保专项整治活动取得实实在在的效果，结合耗材使用实际情况，认真剖析不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善管理制度、健全工作机制、加大治理力度，抓点带面，逐层突破、确保活动取得实效。（三）完善高值耗材临床应用管理制度和工作机制，改进工作方法，在专项整治活动基础上，认真总结经验和不足,逐步建立耗材集中采购、临床合理应用管理制度、指标体系和长效工作机制。采取有效措施，

9、巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象，将医用耗材管理从阶段性活动转入制度化、规范化轨道，严格纠正医用耗材不合理使用。医疗废物专项整治工作总结1为深入贯彻医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法等相关法规文件，根据江苏省视频会议和*、*市卫健局关于医疗废物专项整治工作的精神，我院开展了医疗废物专项整治工作，现将工作情况总结如下：一、加强领导。我院建立了健全责任制，明确院长为医疗废物管理第一责任人，同时成立了由分管副院长为组长，院感科长、后勤总务科长为副组长，各科室、病区负责人、护士长为成员的工作小组，通过切实履行职责，特别是加强后勤物业的管理,防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故，防止

10、医疗废物流向社会非法加工利用。二、加强宣传教育。从省视频会议开始，45月期间，我院在组成工作小组的同时全面加强宣传教育。对医务工作者和后勤物业工作人员加强了医疗废物收集、运送、暂存、利用和处置等知识和技能培训，特别是确保了临床一线医务人员和工勤人员熟悉本单位制定的医疗废物管理规章制度、工作流程和应急预案等各项工作要求。三、加大整治力度。工作小组对全院的医疗废物管理工作进行了多次自检,对不符合要求的，进行了整改。我院具体对以下问题进行了全面整改：1、完善了医疗废物暂存地警示标识。2、改善了医疗废物转运不及时，转移联单不能及时填写等问题。3、加强了单位内部的管理，建立了自查机制、奖惩机制。这段时间

11、以来，我们加大了对科室、病区的监管力度和频次，进行了针对性的培训，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室、病区也都给予了足够重视，使我院医疗废物处理在硬件上还是的管理上都有了很大提高。医疗废物专项整治工作总结2近日，*卫生监督所*长和*、*及*的共同协助下对我辖区*的医疗废物处理情况进行了专项检查。为保障广大人民群众就医安全，规范我*医疗废物管理。*卫生监督所认真贯彻省卫生厅关于切实加强医疗卫生机构医疗废物管理工作通知的精神，依据医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定，对全省*、*医疗废物管理开展专项监督检查。20*年*月*日对*监督检查。20*年*月*曰对*监督检查。20*年*

12、月*日对*监督检查。经查，受检的我*所辖的*均建立了有关医疗废物管理的各项规章制度，其医疗废物的外包装上均设有粘贴标签，并标明了废物的来源、种类、重量等内容。监督人员在检查中也发现部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范或项目不全、医疗废物的暂时贮存地点和设施不符合要求、无医疗废物专用运输工具或未按时进行清洗和消毒、相关人员未进行培训及健康检查等问题。针对这些问题，监督人员都提出了整改意见，并责令其限期改正。为确保此次专项监督检查工作取得成效，该所成立了医疗卫生机构医疗废物管理专项监督检查小组，并结合全*实际制定了详细的检查工作方案。检查组在各医疗卫生单位开展自查的基础上，对各医疗卫生单位贯彻执行医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法等法律法规、规章制度建立与执行等情况进行了全面检查，对各医疗单位