医院高值耗材自查自纠总结报告汇编6篇.docx

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1、医院高值耗材自查报告为贯彻我省规范公立医院药品和医用耗材网上采购行为，进一步加强药品和医用耗材配备使用管理，预防和遏制医药购销领域商业贿赂和不正之风，根据我省卫生计生委办公室关于印发医疗机构医用耗材采购使用专项整治方案的通知（卫办函号）文件的有关要求，我社区卫生服务中心认真扎实的开展了医疗卫生机构医用耗材集中采购的治理工作，现将整改工作汇报如下:一、加强领导，增强依法采购的自觉性。成立医院药事管理与药物治疗学委员会相关组织，完善采购制度，坚决落实药品和医用耗材网上采购重大事项集体研究决定的制度，采购药品及医用耗材由主任负责实施，并按规定要求进行采购。二、加强监管，从源头上防止不正之风。社区卫生

2、服务中心成立了采购监督领导小组，对是医疗用药目录及医用耗材目录进行审核、审查。审查药品及医用耗材的采购计划，监督、检查药品及医用耗材的采购和供应情况。同时,社区卫生服务中心财务对整个采购活动实行财务监管，防止财务漏洞。三、采购情况。我社区卫生服务中心全面实施药品零差价制度。我中心药品和医用耗材集中招标、采购，并统一配送，以保证药品及医用耗材的质量。设立专人负责网上采购工作。四、配备使用情况。建立基本药物和常用药品优先配备使用制度及相关文件，基本药物和常用药品配备使用比例达到规定要求。五、合同签订情况。我社区卫生服务中心与医药经营公司签订药品和医用耗材采购协议；按照关于落实医药购销领域商业贿赂不

3、良记录规定有关工作的通知要求签署、落实医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同。六、宣传培训情况。我社区卫生服务中心以各种方式开展基本药物和常用药品合理用药、医用耗材的宣传和培训；建立健全处方点评制度，促进临床合理用药。我社区卫生服务中心将进一步落实和完善各项制度，力争使医院药品和医用耗材网上采购工作更加规范。为广大患者提供优质服务，为加快社区卫生服务中心总体规划发展美好前景，共同努力。药品、医疗器械自查报告1医疗器械监督管理局：为保障社区人民群众用药品安全、医用医疗器械安全、保证患者生命健康，我们针对上级文件精神，我中心特组织相关人员重点就中心药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加

4、强领导、强化责任,成立医疗器械使用质量管理小组、增强质量责任意识。中心成立了以中心主任为组长、各科室主任为成员的医疗器械使用质量管理小组。把药品医疗器械的安全管理纳入医院管理工作的重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。中心建立、完善了覆盖质量管理全过程的医疗器械相关制度：采购、进货查验制度、医疗器械贮存制度、医疗器械使用前质量检查制度、医疗器械维护维修管理制度、医疗器械不良事件监测制度等相关制度，明确医疗器械管理人员职责，以制度来保障中心临床工作的安全顺利开展。二、严格查验供货者资质,确保医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品医疗器械进入。中心特制订药品医疗器械采购、进货查验管理制

5、度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定，并对购进的医疗器械进行验收且对进货查验情况做真实、完整、准确的记录，对运输存储条件有特殊要求的医疗器械核实储运条件符合说明书和标签标示的要求；妥善保存第三类医疗器械的原始资料；未曾购进或转让、捐赠过期、失效、淘汰、检验不合格的医疗器械。三、保证药品及医疗器械的质量，做好药品医疗器械日常维护维修工作。我中心建立并实施医疗器械维护维修制度，按产品说明书要求定期对医疗器械进行检查，检验、校准、保养、维护并记录,及时分析评估，确保医疗器械处于良好状态，并对从事医疗器械维护维修的相关技术人员进行培训考核，建立培训档案。四、加强医

6、疗器械不良件的的监测管理，最大限度地控制医院器械潜在的风险，保证医疗器械安全有效的使用。我中心制定并执行医疗器械不良事件监测制度，设置医疗器械不良事件监测小组负责本中心使用的医疗器械不良事件信息收集、报告工作，依法履行医疗器械不良事件报告义务。当发现使用的医疗器械存在安全隐患会立即停止使用，通知检修，未曾使用检修后仍不达安全标准的医疗器械。五、我中心今后药品医疗器械工作的重点切实加强中心药品、医疗器械安全工作，杜绝药品安全事件和医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的用药及医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高中心的药品医疗器械安全

7、责任意识。2、增加中心药品医疗器械安全工作的日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一意识，服务患者，构建群众满意的社区卫生服务中心。3、继续与上级部门积极配合，巩固中心药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械安全的良好氛围。20xx年12月30日品医用耗材采购和采取自查报告及整改措施2自接到蒙阴县卫健局关于进一步规范医疗服务行为和收费管理的通知后，我院成立了院长为首的自查自纠领导小组，对医院的医疗服务行为和收费标准进行了认真自查，现将自查情况汇报如下一、对医疗服务行为的自查1、医院的一切收支都由财务科统一管理，认真按照财务制度执行，不存在任何科室和个人私

8、自乱收费行为，不存在小金库。2、经自查，未发现药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成。3、医务人员没有接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请的行为，不存在接受企业或个人给予的回扣等不正当利益。4、不存在“打急救电话提成”或“介绍病人提成”的方式，拉拢病人就医，我院严格按照病人的志愿行为进行医疗服务。二、严格执行药品集中招标采购政策及药品“零差率”政策。我院成立了药事委员会，严格按照医改政策，所有药物的购进实行集中招标采购政策，药物的销售一律按照“零差率”执行，对村卫生室也是按照零差率销售，不收取任何费三、严格执行收费标准，公开收费项目及标准，提高收费透明度。1、我院收费价格严格按照临

9、沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格的标准执行，不存在自立项目、分解项目、提高标准等违规乱收费的行为，收费项目及标准统一由财务科严格管理。2、我院制作了医疗收费项目及价格公示栏，严格执行住院费用清单制度和查询制度，提高了收费透明度。四、严格管理预防接种行为。预防接种工作是我院重要工作之一，此项工作由专人管理,定期对业务人员进行培训I,严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则科学的开展预防接种工作。1、接种一类疫苗，严格按照政策执行，不存在诱导行为，保证适龄儿童享受到免费接种第一类疫苗的优惠政策。2、接种第二类疫苗始终坚持自愿的原则，严格执行收费标准，认真进行登记。五、存在的不足之处及整改措施不足

10、之处1、病人查询制度执行不够完善，未设查询工具，查询需通过收费室，所以查询过程繁琐。药品医用耗材采购和采取自查报告及整改措施3我院自今年以来，药品高值医用耗材采购在严格执行省、市、县有关文件精神的基础上，按医院要求进行合理采购使用，尤其是4月份以来根据网上采购通报情况，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将9月份工作情况自查汇报如下：一、基本药物采购政策执行情况为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物和非基本药物根据我院基本药物用药目录实行经药械科审核确认，主管院长审批后从武威市内定点医药公司进行网上

11、点配。网上不能点配的基药、非基药按网上招标价由武威市内定点医药公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，按国家规定的标准顺序加价，西药*%,中药饮片*%使用。今年以来，武威市6家医药公司基本上保障了我院的药品供应，综合配送率在*%以上，截至2013年9月30日，医院共采购药品总金额*万元，其中基药*万元，采购基药品种*种。网上采购药品总金额*万，采购基药品种198种，基药使用率为二、网上采购供应配送情况国药控股武威公司配送率为*%,武威市医药公司配送率为*%,武威天和医药公司配送率为*%,武威神州医药公司配送率为*%,*健

12、民医药公司配送率为*%,由于配送公司的网上基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床应用造成一定的影响,也影响到网上点配使用率。所以配送公司有的品种就从网上点配，为了不影响临床用药,不能网上点配药品执行网上采购价格，由公司往下配送。三、药品签收和验收入库及货款结算情况药品采购工作人员在接收到配送公司配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核到账，在完成基本药物采购交易后积极做好账务，按时报送县药采中心。总之，我院在市县两级药采办的正确领导下认真贯彻落实医改的政策方针，严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。

13、始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施。四、合理使用药品的情况根据我院669个品规基本药物用药目录，优先使用国家基本药物和省补基本药物，严格执行“四个排队”“八个排队”和处方点评制度，每月对用药情况进行全院通报，督促合理使用抗菌药物，药占比有所下降，促进了医院临床合理用药。购进使用中药饮片*万元，品种数达到*种。购进中成药*万元，品种数*种。五、高值耗材采购使用情况药械科负责医院的高值耗材的正常购进、验收、储存养护等工作，高值耗材使用主要是手术室、骨科、眼科等科室，有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名和医师6名。具相应的医疗设施设备和医疗技术，有植入

14、性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格和质量信誉，销售人员的合法资格，购销合同等，作为采购进货凭据。建立完整购进记录并进行归档保存。从甘肃众邦利康商贸公司，甘肃乾志商贸公司，兰州明天医疗器械公司采购高值耗材人工关节、骨科材料、人工晶体等*万元，严格按照各项管理制度及操作规程执行，无不合格材料购进使用。7月份以来，结合医院的实际情况，召开了药事管理会议，对医院使用的部分药品、高值耗材的价格进行下调，下调幅度*%。六、存在的问题1、部分配送公司网上能点配品种少，相应配送率低。2、网下采购的药物比例超出规定。3、有些招标品种如山东鲁抗碳酸氢钠注射液，江苏万邦精蛋白锌胰岛素注射液，厂价均

15、高于招标价；杞菊地黄丸200粒/瓶，拦州佛慈标价10.8,供价11；哄塞米片标价6/瓶，供价6；吠塞米针标价0.08/支，供价0.45；甲疏咪哇片5mg*100标价6/瓶，实际无货；金锁固精丸200粒，标价4/瓶，省发改价09,实际供价4；联苯双脂滴丸5mg*250,浙江万邦，原价95,现价8o贺兰县人民医院药械使用质量管理自查报告为了进一步加强药品、医疗器械的管理，确保人民群众用药用械安全，结合贺兰县整顿和规范医疗机构药械使用质量管理秩序工作方案，我院严格按照宁夏回族自治区医疗机构药品使用质量管理规范及宁夏回族自治区医疗机构医疗器械使用管理规范管理药品、器械、试剂。我院现有药品586个品规,其中中成药121个品规，西药459个品规，本年度新增药品75个品规，撤销药品14个品规，全部为中标药品。现将我院药械工作自查总结如下：一、为了规范医院药械管理行为，医院设有药事管理委员会,医疗设备管理委员会，药剂科设有质量控制小组，制定修订了相关管理制度，设专人负责药械的购入、验收、入库、养护、使用等环节，并定期对工作执行情况进行检查督导。二、严把进货关，对于自治区招标办招标的药械严格执行招标政策，未招标的药械从证照齐全的公司购入，并及时索要三证等相关资质及合法票据。三、做好验收、入库登记、在库养护，科室设专人负责