经络检测技术指导循经取穴治疗成人失眠的疗效观察.docx

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1、经络检测技术指导循经取穴治疗成人失眠的疗效观察余美娜I毛科丽，李琴，胡静，毛洪艳，罗弘，吴雪，钟莹乐山市中医医院治未病中心，四川，614000【摘要】目的观察经络检测技术指导循经取穴治疔成人失眠的疗效，以期为成人失眠的针剌治疗提供新的取穴思路。方法把符合标准的120例成人失眠症患者，按照动态随机化法分为观察蛆和对照组，观察组(n=60)根据经络检测结果中的经络体征分析报告进行循经取穴治疗；对照组(n=30)采用传统辨证取穴的方法治疗，10日1疗程，共计3个疗程.对比失眠严重程度指数量表(131)、匹兹俄睡眠质量指数量表(PSQD得分以及临床疗效评定指标。结果治疗后两组患者的IS1评分、PSQ1

2、评分均低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(K0.05)。临床疗效方面观察组痊愈18例(30%),显效15例(25蛤，有效20例(33.33勒，无效7例(1167吩，总有效率88.33机对照组痊愈13例(21.67%)显效12例(20%),有效17例(28.333%),无效18例(30%),总有效率71.67%,差异具有统计学意义(H0.05).结论经络检测技术指导循经取穴的治疗方法能够更好的改善睡眠状况，提高患者的生活质量，为病因病机较为更杂的疾病提供了新的临床选穴治疗方法。【关键询】失眠症：经络检测技术：循经取穴ObservationontheCurativeEffectofM

3、eridianDetectionTechniquetoGuidetheTreatmentofAdu1tInsomniabySe1ectingAcupointsa1ongMei-na,MAOKe-Ii,1IQin,HUJing,MAOHong-yan,1UOHong,WUXue1ZHONGtaiOfTraditionga1Medicine1S.SC.614000(AbstractObjective:Toobservethecurativeeffectofmeridiandetectiontechniquetoguidethetreatmentofadu1tinsomniabyse1ectinga

4、cupointsa1ongmeridian,withtheviewtoprovidinganewmethodforthetreatmentofadu1tinsomnia.Methods：120patientswhometthecriteriaforinsomniaweredividedintoobservationgroupandcontro1groupaccordingtothedynamicrandomizationmethod.Theobservationgroup(n=60)wastreatedwithse1ectingacupointsa1ongmeridianaccordingto

5、thesing1emeridianana1ysisreportofmeridiantestingresu1ts:thecontro1group(=30)wastreatedwiththetraditiona1methodofdia1ectica1se1ectionofacupointswithtendaysasonecourseoftreatment,foratota1ofthreecourses.TheInsomniaSeverityIndex(ISI),PittsburghS1eepQua1ityIndex(PSQI)andc1inica1efficacyindexwereobserved

6、.Resu1t*:.Aftertreatment,theISIscoresandPSQIscoresofpatientsinbothgroupswere1owerthanthatbeforetreatment,whiIetheobservationgroupwasbetterthanthecontro1group,andthedifferencewasstatistica11ysignificant(0.05).Intermsofc1inica1efficacy,18cases(30%)werecured,15cases(25%)wereapparent1yeffective,20cases(

7、33.33%)wereeffective,7cases(11.67%)wereineffective,andthetota1effectiveratewas88.33%intheobservationgroup：inthecontro1group,13cases(21.67%)werecured,12cases(20)wereapparent1yeffective,17cases(28.333%)wereeffective,and18cases(30%)wereineffective,andthetota1.!ffctivcra1ewas71.67%.Thedifferencewasstati

8、stica11ysignificant(K0.05).Conc1usion:1t0.050.050.050.05(2)诊断标准参照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中失眠症诊断标准制定：几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦等；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。至少每周发生3次，并至少已1个月。排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。(3)纳入标准符合失眠症诊断标准，病程超过28天者；年龄1865岁之间：签署知情同意书；只接受中医针刺治疗，自愿配合观察。(

9、4)排除标准失眠由疼痛、手术、咳嗽等外界因素引起者；妊娠和哺乳期妇女；合并有心脑血管、肝、肺、肾等严重原发疾病者，颈椎病患者及精神病；已对安眠药物产生依赖者（偶尔服用安眠药需停药7天以上）；对金属过敏，无法进行针刺者。（5）剔除标准自行退出或未完成诊疗疗程者；擅自使用其它药物及方式干预者；出现严重不良反应、并发症或病情迅速加重者。1.2研究方法（1）对照组根据针灸治疗学（新世纪第四版）中不寐的辨证方法进行辨证分型和针刺治疗，采用常规主穴加辨证取穴加配穴的治疗方法。主穴：百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠。辨证取穴：肝火扰心配太冲、行间、侠溪；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；心肾不交配心俞、肾俞

10、、太溪；心胆气虚配心俞、胆俞；脾胃不和配丰隆、中皖、足三里。配穴：噩梦多配历兑、隐白；头晕配凤池、悬钟；重症不寐配神庭、印堂、四神聪。（2）观察组根据经络检测后的经络体征分析报告判断经络虚实，对病变经络进行针刺治疗，虚证经络补其本脏原穴，实证经络泻其本脏之子，采用循经取穴加配穴的治疗方法。经络检测技术：采用国家中医药管理局办公室关于公布中医中医诊疗设备评估选型推荐品目（2011版第一批）的通知（国中医药办医政发20122号）文件中推荐的通化市海恩达高科技有限公司研发的JG02B型中医经络检测仪进行检测。受试者安静休息15分钟，取下金属物品及磁性物品，擦拭干净手部以及脚部汗渍和护肤品后，医务人员

11、以十二经脉左右两侧原穴为采集点，共采集24个穴位能量值。能量值在1区间内，属虚证；能量值在H区间内，属实证，本研究皆作为病变经络。取穴方法：手太阴肺经：中府、云门、天府等；手阳明大肠经：二间、合谷、阳溪等；足阳明胃经：承泣、四白、地仓等；足太阴脾经：隐白、大都、太白等：少阴心经：极泉、青灵、少海等；手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪等；足太阳膀胱经：晴明、眉冲、曲差等：足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪等；手厥阴心包经：天池、天泉、曲泽等；手少阳三焦经：关冲、液门、阳池等；足少阳胆经：瞳子醪、听会、上关等;足厥阴肝经：大敦、行间、太冲等。配穴：同对照组。（3）操作方法先进行常规消毒，取0.25*4On1m针灸针（汉医牌针灸针），采用单手进针法按照穴位选择直刺或斜刺穴位，行捻转行针，达到针感。留针30分钟后取针。（4）疗程10日为1个疗程，一个疗程结束后休息2天，共治疗3个疗程。（5）观察指标失眠严重程度指数量表（ISI）：用于评估受试者睡眠障碍的性质和症状。总共7个条目，总分范围0-28分，分数越高表明失眠症状越严重。匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghs1eepqua1ityindex,PSQD：用于评估患者总体的睡眠质量。包含19个自评条目，分别归属