护士资格证练习题1102.docx

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1、第二节烧伤病人的护理一、A11、关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A、发、面、颈部各为3%B、双上臂为7%C、躯干、会阴为27%D、双臀为6%E、双前臂为6%2、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢第指导时，指导患者平时双手应处于A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面与掌面呈直角E、半握拳位3、深n度烧伤的损伤深度至A、表皮角质层B、表皮生发层C、真皮浅层D、真皮深层，有附件残留E皮肤全层4、2吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绢B、B息C、心衰D、败血症E、肺炎5、2-烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组

2、织坏死分解产物吸收6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入7、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酎D、低分子右旋糖酊E、血浆8、2深II度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层9、2浅II度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉二、A21、患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg,其烧伤面积一度10%,二度3

3、0%,三度10%,护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约A、2000mlB、3000mlC 3500mlD、5000mlE、4300ml2、患儿，7岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A、20%B、休克期C、感染期D、修复期E、肉芽增生期4、患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不张E、肺栓塞5、2男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/h,表明该患者存在A、

4、血容量严重不足B、心功能不全C血容量过多D、毛细血管过度收缩E、肾功能不全6、2患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体摄入7、2-患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者n度烧伤面积为A、54%B、48%C、45%D、58%E、39%8、2-患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正

5、确的是A、速度从4060滴/分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在5060C、要素饮食最大浓度不能超过25%D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制9、2女性，30岁。体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为A 3000mlB、5000mlC 6000mlD 8000mlE、9000ml10、2-8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿H度烫伤面积是A、20%B、41%C、42%D、46%E、59%11、2-男性，46岁。体重60 kg, II度烧伤面积50%,医嘱大量补液

6、，第一天补液总量应为A、 4500 mlB、5400mlC 6000mlD 6500mlE、8000ml12、2-患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3%B、双前臂为6%C、躯干为27%D、双手为5%E、双大腿、双小腿为33%13、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A、I。烧伤愈后无瘢痕b、m。烧伤愈合后有挛缩c、浅n。烧伤如无感染不留瘢痕d、深n。烧伤可产生瘢痕e、深n。烧伤仅有色素痕迹三、A3/A41、2患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉

7、剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。、此患者的烧伤面积为A、30%B、20%C、27%D、32%E、35%、此患者的烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、轻中度烧伤、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg,尿量15ml / h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A、血浆自创面渗出B、血浆渗出到组织间隙C、心排出量减少D、末梢血管扩张E、输液量不足、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为A、810mlB、910mlC、1620mlD、1215mlE、8100ml答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】烧伤面

8、积可简记为：3、3、3 （发、面、颈），5、6、7 （双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21 （双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13 （躯干），会阴1。【该题针对“第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654552,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。【该题针对“第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654551,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】深n度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，

9、34周愈合，常有瘢痕增生。该题针对第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654550,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绢、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。该题针对第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557861,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容

10、量性休克。【该题针对“第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557860,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。该题针对第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557853,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。【该题针对“第二节 烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557852,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅工度、

11、浅II度、深II度、m度。深达肌肉、骨质者仍按m度计算。临床上为表达方便，将I度和浅n度称为浅烧伤，将深n度和m度称为深烧伤。（D I度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层一一角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。35天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。（2）n度烧伤：又称水疱性烧伤。浅n度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染814天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。深n度：除表皮、全部真皮乳头层

12、烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要1824天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。（3）m度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫

13、伤的印度创面可呈苍白而潮湿。在伤后24周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。以潮红、起疱、烧焦来区分I、n、m度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深n度和in度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实，一般在23周后创面属于深口度或in度将明朗。小儿皮肤薄，常易把印度烧伤误认为深n度烧伤，应特别注意。【该题针对“第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557843,点击提问】9、【正确答案】B【答案解析】1.1度烧伤 又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再

14、生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，37日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。2 .浅n度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。3 .深n度烧伤 伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34周愈合，常有瘢痕增生。4 .ni度烧伤 伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积m度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。该题针对第二节 烧伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557842,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积x体重x1.5 + 2000ml,其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。【该题针对“第二节烧伤病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100654568,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】成人体表面积中国九分