流行性感冒诊疗指南.docx

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流行性感冒【诊断要点】（一）流行病学甲型流感常呈暴发或小流行，可引起大流行甚至世界性大流行；乙型流感呈暴发或小流行；丙型流感常为散发。病前有与急性期患者的接触史。（二）临床表现潜伏期为13日（数小时4日）。（1）、典型流感：急起畏寒高热，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等。可有鼻蚂，腹泻水样便。（2）、轻型流感：急性起病，发热不高。（3）、肺炎型流感（流感病毒肺炎）：主要发生于老年，幼儿，初起典型流感，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰、呼吸迫促、发缙等。（三）实验室检查（1）病毒分离于起病3日内用咽部含漱液或棉拭子接种鸡胚或组织培养。（2）快速诊断可行鼻甲粘膜印片进行荧光抗体检查。（3）血清学检查取初期和24周后双份血清进行血凝抑制试验和补体结合试验。【鉴别诊断】本病与其他上呼吸道病毒感染、急性细菌性扁桃腺炎、钩端螺旋体病等相鉴别。【治疗原则】主要用解热止痛药对症治疗及防治继发性细菌性感染。【预防】1隔离：疑似病人进行呼吸道隔离与对症治疗。2 .消毒：在流感流行期间，公共场所应加强通风，喷洒漂白粉液。3 .疫苗预防：减毒活疫苗主要用于健康成人及儿童，灭活疫苗主要用于老人、婴幼儿及有基础疾病者。4 .药物预防：可试用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，成人每日二次，每次IOOmg,连服714天。