糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程.docx

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糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程【应急预案】1 .患者发生糖尿病酮症酸中毒时,立即采取措施,医护配合,抢救患者。2 .立即置病人于抢救室,行心电监护及氧气吸入。3 .迅速建立两条以上静脉通道,保持输液通畅,快速补液(高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速)。必要时行中心静脉压监,抽血行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查。4 .绝对卧床休息,注意保暖,密切监测手指血糖,测血糖一小时一次,及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。5 .密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化,准确记录24h出入水量。6 .有澹妄、烦躁不安时保护病人安全,加强安全防护,预防坠床,昏迷者保持气道通畅,必要时留置导尿管,7 .加强基础护理,保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身,防止压疮。防止休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。8 .及时书写护理记录。【流程】

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