糖尿病高血糖高渗状态抢救护理预案与流程.docx

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糖尿病高血糖高渗状态抢救护理预案与流程【应急预案】1 .立即通知医生，安置病人于急救床位，行心电监测及氧气吸入。2 .迅速建立静脉通道，保持输液通畅（至少两条通道一条基础用药，另一组小剂量胰岛素微量泵泵入），快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。首选生理盐水，补液速度应先快后慢，先晶后胶，见尿补钾的原则进行，前4小时补至10-200M1,24小时补6000-8000M1,必要时采用鼻饲补液法，当血糖下降到13.9mmo11左右，应改输5%葡萄糖加胰岛素，24小时补钾68克。3 .绝对卧床休息，昏迷者保持气道通畅，密切观察生命体征、瞳孔、神志、末梢循环，血糖、尿酮、必要时留置导，准确记录24h出入水量。必要时配合血液透析治疗。4 .密切监测手指血糖每小时一次，并及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。5 .做好心理护理，加强基础护理，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。6 .处理原发病，防止并发症：休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。7 .及时书写护理记录。【流程】