苦楝皮药物中毒救治方法及要点.docx

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1、苦楝皮药物中毒救治方法及要点苦楝皮为楝科植物苦楝或川楝,除去外层粗皮的根皮或干皮。别名楝皮、楝根木皮、双白皮等。【药理和毒理】苦楝皮含有多种三菇类化合物,如川楝素、楼皮酮、葛杜宁、苦内酯、印楝波灵(AB)及苦楝子三醇、苦楝碱等。1川楝子有松弛奥狄括约肌、收缩胆囊、促进胆汁排泄、兴奋肠平滑肌、提高胃液的pH、抑制胃液对蛋白质的消化以及抗炎、抗菌、驱虫、抗肿瘤等作用。2.苦楝全株有毒,果实毒性较大,其次是根皮、茎皮,最小是叶。成年人食果68个、种子3040粒、根皮400g,即可中毒以致死亡。其毒理是对胃肠道刺激,使黏膜发生水肿、炎症与溃疡;对肝有明显损害,使肝细胞肿胀、变性,肝窦极度狭窄;阻断神经

2、肌肉接头的正常传递功能;并可导致急性循环衰竭和中枢性呼吸衰竭而死亡。【中毒症状】1应用治疗剂量驱虫,常有头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹痛等,约Ioh后可自行消失。2.超量中毒时,一般在16h出现症状,表现为头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、视物模糊、全身麻木、瞳孔散大、血压下降、心律失常、心音微弱、呼吸困难、精神恍惚,或烦躁不安,严重者出现惊厥、抽搐、发给,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。部分病人发生呕血、便血、血尿、紫瘢等。肝受损时,可有黄疸、肝大、有压痛及叩痛、肝功能损害等中毒性肝炎症状;肾受损时,出现腰痛、血尿、蛋白蛋、管型尿等。【治疗要点】1出现中毒时,立即用1:5000高镒酸钾液洗胃、硫酸钠导泻。2 .服用鸡蛋清、面糊及药用炭等。3 .静脉滴注葡萄糖盐水注射液,以促进毒物排泄。4 .吐、泻剧烈,估计毒物已经排尽时,可皮下注射硫酸阿托品0.5Img。及时纠正电解质紊乱及酸碱失衡。5 .烦躁不安时,给予地西泮肌内注射。6 .呼吸困难者,给氧,并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。7,中药用绿豆120g,甘草15g,煎汤频服。8 .对症治疗。

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