重点科室及患者转科转接中识别登记制度.docx

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1、重点科室及患者转科转接中识别登记制度为进一步健全*二附院重点科室及患者转科转接中识别登记制度,做好科室间转接工作，切实保障医疗安全，特就其身份识别核对做以下规定：一、关于重点科室及患者，须有患者身份识别的具体措施:1、门急诊患者与住院部各临床科室转科转接：由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例，认真与科室护士交接；门急诊危重患者还需填写患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流置管情况等特殊情况。2、住院部重点科室及患者（手术室、ICU、妇产科、新生儿室）转科转接：（1）手术室相关患者转接：手术前，病房护士认真查对，做好准备，认真与手术室护士进

2、行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等；手术后，手术室护士与病区做好病情、药品及物品的交接。（2）ICU相关患者转接：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等。（3）产房相关患者转接：分娩前相关人员认真交接患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等内容资料；分娩后相关人员交接分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等内容。二、对医院收治的无法进行患者身份确认的无名患者，依据*二附院关于“无主患者”就医管理的相关规定进行诊疗，并使用腕带作为患者识别标识，诊疗活动由医护人员陪同，实行双向核对法确认患者身份，需转科时必须做好交接工作后陪同医护人员方可离开。三、对于直接沟通不畅的患者，如新生儿、意识不清、语言障碍及重症患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，并使用腕带作为患者识别标识，若无家属陪同，医护人员必须全程陪同参与诊疗活动，在诊疗过程中实行双向核对法确认患者身份，转接过程需认真填写对接记录单，无误后方可离开。请全体医护人员认真学习上述通知，在重点科室及患者间的转接过程中做好识别查对工作，确保医疗安全，职能管理部门将不定期进行检查，检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。