眼科学专业名词解释.docx

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1、1、黄斑:视网膜后极部一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。中央的黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏感的部位。2、视乳头：视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm,大小约1. 5mmxl 75mm,境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上神经节细胞轴突纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘史央有小凹陷区:称视杯或杯凹。3、视路广义：是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。视路临床：神经传导径路：从视神经开始，经视交叉，视束，外侧膝状体，视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。5、结膜炎:防御能力减弱或致病因素增强时,引起结膜组织的炎

2、症发生，特征6、翼状是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。“肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区，翼状凿肉的存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视llffl之后，这种屈光状态称为远视。远视眼的远点在眼后，为虚焦点。22散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点，这种屈光状态称为散光。23老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。大约在4045岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。24屈光参差：双眼屈光度数

3、不等者称为屈光参差。双眼屈光差异不超过1.00D者称为生理性屈光参差；当双眼屈光差异超过1.00D者，就有可能会出现各种视觉问题。二、简答题三、1、房水循环睫状体产生一一后房一一越过瞳孔到前房一一前房的小梁网一一Schlemm集液管、房水静脉一巩膜表面的睫状前静脉血循环。少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(10%20%)、通过虹膜表面隐窝吸收(5%)。2、结膜炎的常见体征结膜充血结膜分泌物乳头增生滤泡形成真膜和假膜球结膜水肿 结膜下出血 结膜肉芽肿 结膜瘢痕 假性上睑下垂耳前淋巴结肿大3、沙眼分期：我国1979年在全国第二届眼科学术会议上制定的分期法I期(进行活动期上上睑结膜乳头与滤泡

4、并存，上穹窿结膜模糊不清，有角膜血管翳6、皮质性白内障（是最常见的老年性白内障）初发期混浊首先出现在晶体周边部，皮质混浊呈楔形，其尖端指向中心；散大瞳孔后，检眼镜检查可见红光反射中有轮辐状或片状阴影；早期位于周边的混浊不影响视力，发展缓慢经数年后才发展到下一期。膨胀期（未熟期）混浊进一步加重，不均匀灰白色；仍可见皮质内的空泡、水裂和板层分离;晶体的皮质吸水膨胀，前房变浅，诱发急性闭角型青光眼；视力明显减退，眼底难以看清；虹膜投影。成熟期发展到全部混浊；膨胀期晶体内积聚的水分和分解产物逸出；恢复到原先体积，前房正常；视力下降到眼前手动或光感，眼底不能窥入。过熟期水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，

5、前房变深；不规则白色斑点或胆固醇结晶；晶体纤维液化，乳白色，棕黄色核下沉，视力可突然提高；晶体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼，继发性青光眼。7、白内障手术治疗手术适应证:白内障手术的主要适应证是视功能不能满足患者的需要，而手术后可提供改善视力的可能；白内障摘除也适用于当晶状体混浊妨碍诊断或处理眼后节疾病时,如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎等；有临床意义的屈光参差合并白内障存在时；因晶状体引起其他眼部病变，如晶状体引起的炎症（晶状体溶解、晶状体过敏反应），晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼；虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响外观时，可以在患者要求下考虑施行白内障手

6、术。手术禁忌证:患者不愿手术，不能获得患者或其代理人的知情同意患者的生活质量没有受到影响，或能够通过眼镜或者其他辅助装置获得患者需要的视力时；不能期望手术提高视力，而没有其他摘除晶状体的指征；患者同时患有其他严重疾病，不能安全地完成手术。术前检查全身检查：血压:正常范围，长期高血压者不宜降太低，（140/90mmHg）即可。血糖:糖尿病者控制8.3mmol/L以下。正常（6.1mmol/L）o胸透、心电图三大常规，肝肾功能，输血四项，免疫。眼科检查：视力:包括光感、光定位、红绿色觉裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。眼底检查:黄斑情况、有无玻璃体混浊和网脱。特殊检查：测眼压眼部B超

7、、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。白内障术后视力预测术前准备：包括术前冲洗结膜囊和泪道，散瞳剂扩大瞳孔等。8、急性闭角型青光眼临床表现及病期：典型的急性发作有几个不同的临床阶段（分期），各期有其特征及治疗原则。1、临床前期:急性闭角型青光眼为双侧性眼部，当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期。2、先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。可自行缓解或消失。多不留下永久性损害3、急性发作期：剧烈眼痛头痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状,患者可有“虹视”的主诉。

8、4、间歇期：指小发作后自行缓解，房角重新开放或大部分开放，在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。5、慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连（通常180 ）,小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。6、绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏。9、激光角膜屈光手术者的选择和注意事项（1）、排除眼部活动性疾病，严重全身疾病，如糖尿病患者、全身结缔组织疾病患者、免疫功能抑制患者慎行手术。（2）、对手术效果期望值过高者应谨慎手术。（3）、年龄不宜过小，一般要求年龄在18周岁以上。旦无特殊职业要求者。（4）、近两年屈光

9、状态稳定（每年变化在0.50D以内）。、角膜板层手术要求近视度数不超过-12.00D,其中SMILE手术不超过.10.00D,角膜表层手术要求近视度数不超过8.00D。（6）、角膜瓣下剩余角膜中央基质床厚度要求至少达到250um以上，建议280um以上。（7）、瞳孔直径:包括测量暗室及一般照明下的数值。瞳孔直径过大的患者（暗室中7mm以上）应做好术前宣教，告知患者术后眩光，夜间视力障碍等并发症的可能性，以让患者自行判断选择手术。10、化学性眼外伤的抢救治疗原则争分夺秒就地彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤的最重要的一步;清除眼内的固体颗粒样异物：清除失活物质（防止眼球粘连）；抗炎与抗感染（抗生素、激

10、素、扩瞳、VitC （促进角膜胶原合成）、胶原酶抑制齐IJ（防止角膜穿孔）手术:晚期，针对并发症进行。）11,原发性高血压临床上采用Keith-Wagener眼底分级法。I级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍变细，动脉反光带增宽;II级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；山级：在上述病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出；IV级：在上述病变基础上，伴有视盘水肿。12.糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变临床分期1984病变严重程度眼底表现非增殖性（单纯性）I以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点II出现黄白色硬性渗出物及出血斑III出现白色棉绒斑和出血斑增殖性IV眼底有新生血管或并有玻璃体积血V眼底新生血管和纤维增殖VI眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离