领军型人才创业项目计划申报书.docx

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1、编号：领军型人才创业项目计划申报书项目名称：产业领域：领衔人才：企业名称：企业地址：联系人员：联系手机：申报日期：中共温州市瓯海区委人才工作领导小组办公室温州市瓯海区科学技术局制温州市瓯海区投资促进服务中心2023年8月一、领军人才基本情况11领军人才基本信息姓名中文性别照片英文国籍出生日期年月日健康状况学历身份证号（护照号）最终毕业院校中文英文最高学位所学专业最高职称职称名称最高人才称号荣誉人才分类担任企业职务来温时间1.2教育经历（从最高学历写起，最多不超过3项）序号时间（年月）学校名称（国外院校须注明国别）所学专业学历学位至至至1.3工作经历1.3.1专职工作经历（从近期专职工作经历写起

2、，最多不超过5项）序号时间（年月）单位名称职务至至至至至1.3.2兼职工作经历（从重要的兼职工作经历写起，最多不超过3项）序号时间（年月）单位名称职务至至至1.4个人创新水平与能力情况1.4.1个人研究能力和学术技术水平、对所属科技领域和相关产业影响等方面情况概述（300字）：1.4.2科研获奖情况（5项内，按重要性填写）序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别励度奖年本人排名N/M1.4.3主持（参与）主要项目情况（10项内，按重要性填写）序号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度本人排名本人职务及所起作用（简略描述）N/M1.4.4近5年项负责人代表性论著发表情况（10项内，

3、按重要性填写）论文标题/著作名称本人排名发表时间刊物名称影响因子引数号号刊书刊物主办单位/著作出版社N/M1.4.5专利授权情况（10项内，按重要性、相关性填写，须填写有效专利）序号专利名称专利类型专利授权国专利号授权公告日利人专权人名本排N/M1.4.6项目负责人专利申请情况（5项内，按重要性、相关性填写）序号专利名称利型专类专利申请国专利申请号请期申日专利权人本人排名N/M1.4.7新产品、新工艺、新技术研发情况及产业化情况（5项内，按重要性填写）序号新产品（工艺、技术）名称类型是否经有关部门认证术平技水产业化程度销售额（万元）1.4.8国内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性填

4、写）序号组织或期刊名称职务任期1.4.9主持（参与）标准制定情况（5项内，按重要性填写）序号标准名称标准类型标准号主持或参与颁布年月制定或修订1.5项目负责人创业能力1.5.1项目负责人简介及自我评价（包括个人研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面情况）1.5.2项目负责人以往创业情况（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩）二、核心技术团队情况2.1团队人员情况序号姓名职务、专业方向年龄最高毕业学校及学位人才层次（职称、称号荣誉）全职或兼职何时加入团队2.2团队简介、成员分工及职责三、创业项目情况3.1创业项目名称:3.2项目所处阶段（打孵化中试产业化3.3项目

5、选题依据（包括研究意义、国内外研究现状及趋势）3.4项目拥有知识产权情况（开展项目需要的知识产权、产权人、实施项目可能获得的知识产权情况）3.5主要产品或服务的市场前景（项目在技术、产品、管理和盈利模式的新颖性，投放市场的可行性以及产业化进度，产业化进度及目标）3.6财务与经济效益3.6.1项目投资计划年度投资额度（万元）主要用途自筹融资财政资助3.6.2预期经济效益年度收入（万元）利润（万元）资产回报率四、申报企业基本情况企业名称法定代表人注册资金实缴资金注册时间产业领域所在辖区纳税地主要产品或服务场地面积技术人员数量上年主营业务收入（万元）上年纳税额（万元）上年利润（万元）全职在岗职工人数

6、其中：具有研究生学历本科、大专高级工（中级职称以上）其他项目是否具备产业化前景突出性（自我评估）项目是否具备爆发式增长潜力（自我评估）公司股本结构创业人才本人持股比例认缴金额（万元）实缴金额（万元）已投入现金（万元）无形资产作价（万元）占比（%）股东成份股东名称认缴实缴五、申报承诺与推荐意见1领衔人承诺本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任O（签字）：年月日2.所在单位意见：我单位将为项目建设提供良好的支撑配套条件，包括提供工作平台、提供科研与人力资源成本经费、配套科研助手、落实配套政策。如我单位不具备提供配套能力时，将放弃获得财政资助的权利。单位负责人（签

7、章）公章：年月日3、县级归口单位意见D所报材料已经审核，符合温州市领军型人才创业项目引聚计划申报条件；2）下步将按照政策规定为团队建设提供支持（包括政策扶持、资金投入、资源共享和创新创业服务等）。单位盖章：单位盖章：（投促部门）（科技部门）年月日4、区委组织部意见单位盖章：年月0项目投资额IOOO万以上的项目需区投促部门盖章证明材料及目录参考（请将以下材料扫描件按顺序制成单独的PDF文件）一、团队带头人证明材料1身份证或护照2 .学历证明（如为国境外学历，请提供教育部留学服务中心开具的国境外学历学位认证书）3 .与用人单位签订的工作合同4 .在国内外担任的重要职务的相关证明（应提供原在职单位出

8、具的书面证明）5 .领导（参与过）的主要项目证明6 .主要成果（包括代表性论文、专利申请书或授权书、重要学术会议大会报告、主要产品）7 .奖励证书二、核心成员证明材料1身份证或护照8 .学历证明（如为国境外学历，请提供教育部留学服务中心开具的国境外学历学位认证书）、职称证明9 .与用人单位签订的工作合同10 .在国内外担任的重要职务的相关证明（应提供原在职单位出具的书面证明）11 领导（参与过）的主要项目证明12 主要成果（包括代表性论文、专利申请书或授权书、重要学术会议大会报告、主要产品）13 .奖励证书三、用人单位证明材料1用人单位注册登记材料2 .股权构成证明材料（申报人入资投资协议或入资投资证明）3 .上年度财务报表、纳税证明4 .场地使用证明申报单位推荐意见推荐理由:（说明申报团队对本行业本领域发展的作用）团队材料真实可信。我单位将为项目建设提供良好的支撑配套条件，包括提供工作平台、提供科研与人力资源成本经费、配套科研助手、落实配套政策。如我单位不具备提供配套能力时，将放弃获得财政资助的权利。单位主要负责人（签章）单位（公章）年月日