麻醉恢复室管理制度.docx

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1、麻醉恢复室管理制度依据麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）（国卫办医函（2019）884号）、关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知（国卫医发（2018）21号）的要求，结合我院实际情况，制定此制度。一、目的使麻醉恢复室人员、环境和设备均在良好的状态下进行正常运作，保证术后患者安全苏醒。二、标准1、麻醉恢复室在麻醉科主任和护士长的领导下，由麻醉医师和麻醉护士共同管理。2、工作人员要具有扎实的临床专业知识，业务水平好、基本功过硬、抢救操作技术熟练、动作敏捷、准确等良好的素质。3、工作人员必须坚守工作岗位，严格履行各自的职责，遵守各项规章制度。4、未经允许，非工作人员不得随便进入恢复室。进入恢复室

2、前必须整齐佩戴工作服和戴口罩、帽子。5、室内一切急救物品及贵重仪器均不得随意外借，如遇特殊情况时，经麻醉科主任或医务科同意，登记签名后方可外借，并催促从速归还，归还时要检查是否完整、有无损坏。6、必须经常保持室内的清洁整齐、做到用物定位。做好各种记录，资料要妥善保存。7、恢复室不接收特殊感染的患者。8、各种一次性管道用完丢弃不得重复使用，室内物品表面和地面每天用消毒液抹擦。三、指南麻醉恢复室工作人员必须遵守制度来开展工作，保证术后患者的生命安全。四、职责麻醉恢复室工作人员应严格遵守手术室管理制度、麻醉工作制度、麻醉恢复室管理制度，严格履行各自的职责，保证术后患者安全、顺利地苏醒,转入病房或IC

3、UOPACU医师岗位职责对当天需要进入麻醉恢复室的患者做好准备工作。患者进入麻醉恢复室后与主管麻醉医师进行交接，有无特殊情况。麻醉苏醒期严密监测患者生命体征，做好吸痰、拔气管导管及喉罩等工作。维持呼吸循环功能稳定，防止及处理并发症，完善术后镇痛正确评估患者，严格执行恢复室转入、转出标准，及时自查并总结麻醉恢复室存在的问题和不足，及时上报质控小组，经讨论后整改并持续改进，梳理复苏常规及并发症的防范与处理常规。PACU护士岗位职责1、准备恢复室患者用品,提前做好患者入室准备。2、检查急救物品、药品及其他物品并及时补充。3、患者入室立即吸氧，连接心电监护，并检查固定患者的各种导管及液体通畅，观察手术

4、部位的伤口出血情况，皮肤的完整性，防止患者坠床。4、按医嘱完成复苏患者其他各项监测、治疗和特殊情况处理。5、患者出室时，须经麻醉医师确认，将患者送回病房，并与病房进行交接。6、对室内物品进行清洁，消毒。7、每天结束后，整理并清洁物品。恢复室复苏常规气管插管患者复苏常规：在适宜麻醉状态下充分吸痰，待呼吸平稳后，拔除气管导管，患者完全清醒后观察半小时以上各项生命体征平稳，镇痛完善方可转入病房。喉罩患者复苏常规：带喉罩患者入恢复室后若呼吸平稳，应尽早拔除喉罩，患者完全清醒后观察半小时以上各项生命体征平稳，镇痛完善方可转入病房。已拔管的患者：注意观察病人血氧饱和度及其他生命体征，患者完全清醒后观察半小

5、时以上各项生命体征平稳，镇痛完善方可转入病房。恢复室外来人员参观制度1、外来人员由医院医务科统一安排，科室专人负责。2、外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。3、外来人员进出PACU必须服从护士长的统一安排和管理，着装整洁，按规定时间完成参观任务，不得长时间逗留在内，以便影响正常工作的运行。患者转入恢复室交接流程和内容1、转入恢复室，巡回护士应当与恢复室人员对患者进行身份识别。2、麻醉医师与恢复室医师进行口头交接并签字，交接内容如下：2.1 病人一般情况。2.2 麻醉用药。2.3 中情况。2.4 麻醉和手术的异常情况及其处理。2.5 术后镇痛方式。2.6 其他特殊情况。3、交班完毕后

6、在麻醉恢复室登记本签字。患者转出恢复室流程和交接内容1、手术病人在麻醉恢复室已达离室标准时，护士应及时通知麻醉医师，由麻醉医师决定是否离室。2、计划转出恢复室的患者，由恢复室麻醉医师评估患者各项生命体征，达到转出恢复室标准后，恢复室医护人员把患者连同患者的病历转出恢复室。3、患者转入相应科室后，恢复室医护人员与病区医护人员进行交接。4、麻醉医师与病房医师进行交接，内容包括：神智、生命体征、术后注意事项等。PACU转入标准全麻后病人Steward苏醒评分4分者椎管内麻醉患者麻醉平面过高者术中出现麻醉并发症患者麻醉后生命体征不稳定，估计短时间内可恢复者PACU转出标准1、全麻病人Steward苏醒

7、评分4分者。2、椎管内麻醉平面降至T1O以下，生命体征平稳。3、使用镇静剂的病人至少停药后30分钟方可离室。经麻醉复苏，生命体征仍不稳定者送ICU。Steward苏醒评分清醒程度：完全清醒2分对刺激有反应1分对刺激无反应O分呼吸道通畅程度：可按医师吩咐咳嗽2分不用支持可以维持呼吸道通畅1分呼吸道需要予以支持O分肢体活动度：肢体能作有意识的活动2分肢体无意识活动1分肢体无活动O分*评分在4分以上方能离开手术室或恢复室（患者手术后送回病房进入PACU病情交接监护、处理、评估麻醉复苏室工作流程 SteWard苏醒评分4的患者； 椎管内麻醉平面过高者； 手术麻醉期间出现麻醉并发症者; 生命体征不稳定患者手术方式、麻醉用药；手术中生命体征情况；术中失血量，输血输液情况;各种导管及注意事项；SteWard苏醒评分24；椎管内麻醉平面降至T1o以下，生命体征平稳：麻醉并发症已纠正，无异常者在PACU内使用镇静镇痛药，应在用药后30分钟以上方可离开PACU