医院医院压疮诊疗及护理规范(标准版).docx

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医院压疮诊疗及护理规范一.压疮定义压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。故又称为压力性溃疡。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。二、压疮发生因素(-)患者发生压瘠的危险因素1 .营养指标营养指标包括贫血,血红蛋白和血清蛋白的水平,营养摄入和体重2 .影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病,心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素,低血压,踝肱指数和用氧情况3 .皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素4 .高龄(二)患者发生压疮危险的潜在因素:1摩擦力和剪切力5 .感知觉6 .活动能力7 .全身营养状况8 .移动能力6体温三、压疮发生的高危人群1老年人9 .神经系统疾病患者10 肥胖或消瘦者11 使用镇定剂的患者12 .水肿患者13 疼痛患者14 石膏固定患者15 营养不良、贫血及糖尿病患者16 大、小便失禁患者17 .发热患者I1因医疗护理措施限制不能活动患者四、压疮好发部位平卧位:枕骨粗隆、肩胛、肘部、舐尾部、足跟俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房(女性生殖器(男性)侧卧位:耳部、肩峰、肋部、服部、膝关节内外侧、内外踝坐位:坐骨结节、胴窝、足跟。

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