温水擦浴操作流程与考核标准.docx

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1、温水擦浴操作流程与考核标准科室：姓名：成绩：监考人：操作时间:考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁、洗手、戴口罩。2物品准备1、治疗车上层：大毛巾2条、小毛巾两块、热水袋及套、冰袋及套、治疗卡、记录本、清洁衣裤、盛放32-34C温水在治疗车2、将热水袋、冰袋放于袋内，系好袋口。31、携用物至病室、核对病室、床号、姓名。32、自我介绍、说明目的、取得合作。33、评估有无用冷不适史，皮肤是否完整，合作程度及心理反应。34、关闭门窗，拉帘遮挡，调节室温。35、洗手，戴口罩。26、将冰袋置于头部，热水袋置于足部。37、协助病人脱去上衣，轻轻掀开盖被，暴露患者上肢，下垫大毛巾，将小毛巾浸入温水中，拧至半干，

2、缠于操作者手上。38、先沿颈部开始，沿上管外侧，以离心方式擦拭至手臂，边擦边按摩，用力均匀。39、自腋窝沿上臂内侧，经肘窝擦拭至手心，每侧擦浴时间3分钟。310、擦后用大毛巾擦干皮肤。211、协助患者面向护士侧卧，垫大毛巾于另一侧上肢下面4操12、同法擦拭另一侧上肢。8作13、擦拭腋窝、肘窝、掌心等部位时，应稍用力，时间要长些。4步碟14、擦完上肢以后，帮助患者平卧，协助患者穿上清洁衣服，先穿远侧，再穿近侧，先患侧、后健侧，拉平背部衣服，扣好衣扣。315、脱下裤子，暴露出一侧下肢，铺上大毛巾，换另一条小毛巾，缠在手上，浸湿温水拧干，从嬲部开始，沿大腿外侧至足背，边擦边按摩。316、再浸湿小毛巾，拧干，从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后沿大腿后侧到胭窝擦至足跟。317、擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟，腹股沟、胭窝等部位，擦拭时间稍长。218、同法擦拭另一侧下肢。819、撒大毛巾和热水袋，盖好盖被。320、协助患者穿上清洁裤子，先穿远侧再穿近侧。321、整理床单位，盖好被子222、测量脉搏，开窗通风，拉开拉帘323、洗手，摘口罩，记录324、核对、宣教31、动作轻柔，稳重，注意节力原则22、注意观察病人反应，注意保暖2评价3、擦浴后30分钟，测体温，正确记录24、有效沟通25、病人感觉舒适、安全2提问目的及注意事项5