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瓯海区小学“假期综合学习素养作业”评审所属年级:题目:牵头学科:单位名称:作者姓名:联系电话:瓯海区小学“假期综合学习素养作业”评审承诺书题目类更口寒假作业口暑假作业教师姓名单位全称农村学校口是否口联系电话办公:手机:电子信箱Emai1:个人诚信承诺(在括号内打“)1 .我承诺:参评作业设计为本人原创,没有抄袭他人()。2 .主办单位若将我的作品公示、上网、发表、出版,我表示:同意()不同意()承诺人签字:年月日单位意见单位负责人签字:(盖公章)年月日县市、区*教研室意见县(市、区)教研室部门领导或学科教研员签字:年月日瓯海区小学“假期综合学习素养作业”评审汇总表序号单位年级作业类别牵头学科题目姓名联系电话(一个号码)填报单位(盖公章)填表人(签名)联系电话(办、手机)
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