科室质量与安全管理制度.docx

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科室质量与安全管理制度根据国家卫生计生委二级妇幼保健院评审标准（2016年版）、河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委医疗质量管理办法的通知（豫卫医（2016）61号）文件要求修订。一、各科室成立质量与安全管理小组，科主任担任组长，负责全科质量与安全的监督、检查、指导、评比、奖惩与持续改进工作。二、质量与安全管理小组每月不定期检查本科室医疗质量，内容包括病历书写质量、工作规程执行情况、仪器使用情况等。三、质量管理小组每月组织一次会议,讨论解决质量管理工作中存在的问题,制定整改措施，对在质量控制中做出突出成绩的个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出批评和经济惩罚。四、定期组织科室工作人员进行医疗安全讨论分析会，确保医疗质量与安全持续提高。五、严格落实医疗核心制度。六、每季度组织科室内工作人员进行一次“三基三严”的培训，并考核。七、加强科室临床路径、单病种质量管理,每月按时向医务科上报开展情况。