老年期常见心理与精神问题的护理.docx

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1、老年期常见心理与精神问题的护理一、最佳选择题A1型题1 .以下关于老年人心理变化特点的描述不正确的是A.身心变化不同步进行“心理发展具有潜能和可塑性C.心理变化体现出获得与丧失的统一D.心理变化存在较大的个体差异E.身心变化趋于同步2 .离退休综合征属于A.适应性障碍8 .文化休克C.压力源D.自理缺陷E.病理改变3.下列引起空巢综合征的原因不包括A.子女无法与老年人居住在一起B.老年人对子女情感依赖性弱C.部分已婚子女长久不探望老年人D.子女工作繁忙，顾不上照顾老年人E.老年人生理功能衰退或疾病缠身4.空巢综合征表现不牟A.孤独B.自责C.空虚。寂寞D.与子女相处不融洽E抑郁、伤感5.对居住

2、高楼的老年人的运动指导正确的是A.进行适当的户外活动B.运动量要适当C.循序渐进D.运动后心率要达到120次/分以上E.高龄老人运动，需在医生指导下进行6.为了高度警惕阿尔茨海默病，可将MMSE每年约下降的分值作为评判依据，该分值的临界值为A.1分B.2分C.3分D. 4分E. 5分7,下列对血管性痴呆的描述不符的是A.病程常呈现明显的波动性B.病程稳定发展C,伴有局灶性神经系统的体征D.病因未明E.仅限于症状治疗，尚无有效的病因治疗8.隐匿性抑郁症的主要临床特点是A.心境低落B.思维迟缓C.活动减少D.记忆减退E.躯体症状为主9,下列关于老年抑郁症的健康指导不妥的是A.坚持用药B.门诊复查C

3、.临床治愈后即停药D.复发者维持治疗两年或更长E.家庭给予老人更多的关心和照顾10 .AD是指A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.焦虑D.精神分裂症E.谱妄11 .阿尔茨海默病临床首发症状是A.记忆障碍B.定向障碍C.人格障碍D.思维障碍E.睡眠障碍12 .老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是A自杀企图和行为B.情感低落C.思维障碍D,意志活动减退E.躯体或生物学症状13 .有强烈杀企图或药物治疗无效的抑郁症者可考虑A.加大药物剂量治疗为主B.心理治疗为主C.支持治疗为主D.睡眠剥夺治疗为主E.电抽搐治疗14,对60岁以上第一次发病的抑郁病人，在达到临床治愈后至少应维持治疗A半年B.一年C.一年

4、半D.二年E.二年以上15 .抑郁症病人自杀发生的最危险时期是A.饭后B.中午C.晚上D.凌晨E.傍晚16 .抑郁症病人食欲缺乏的护理不妥的是A鼓励病人进食B.单独进餐C.少量多餐D.必要时鼻饲E静脉营养17 .下列药物不会诱发抑郁症状的是A.利血平B期乙咤Ca-甲基多巴D.抗肿瘤药E.利尿剂A2型题1 .李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是A.主动关心老人，满足其需要B.鼓励老人利用现代通信与子女沟通C左邻右舍亲朋好友多探视D.志愿者提供及时的、个性化服务E.送老人至清静处疗养2 .陈老先生

5、因老年痴呆入住在老年病房。一天深夜，护士发现陈老先生在走廊里溜达,他说在找他妻子。护士的做法应当是A,采取就事论事的态度帮助他回到房间B.提醒他待在自己的房间里C.提醒他现在在哪里，评估为什么睡眠困难D,让他睡在休息室里，这样他不会打揽他人E,立即给予安眠药3,李奶奶，68岁，近半年来常沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流泪，情绪极度低落，该老人的主要心理精神问题是A.焦虑B.抑郁C恐惧D.痴呆E.自闭A3型题（1-2题共用病例）张教授，离休后出现坐卧不安、性格变化明显，出现急躁和发脾气;对任何事都不满或不快侈疑，当听到他人议论工作时，常觉烦躁不安，猜疑其有意刺激自己。1 .该老人出现了A.离退休综

6、合征B.脑衰弱综合征C空巢综合征D.高楼住宅综合征E.疑病症2 .下列指导不适合张教授的是A.选择适宜体育煨炼与活动B.培养广泛的兴趣爱好C.适量的脑力劳动D.与外界的交往E.选择清静的环境独居（36题共用病例）张奶奶，72岁，自老伴去世后，近三年来一直主动言语减少，食欲下降，睡眠明显障碍，不愿意外出，自述”不如早点死了好”曾有过一次自杀行为。常感无用、无助、绝望、度日如年，辅助检查无明显的阳性体征。3 .您考虑可能的诊断是A.老年痴呆B.悲伤过度C.老年抑郁症D.脑衰弱综合征E疑病症4 .本例的病因最大可能是A.遗传因素B.生化代谢异常C.大脑组织结构改变D.心理-社会因素E.病毒感染5 .

7、该老人最危险的症状是A厌食B.自责C.自杀行为D.睡眠障碍E,社交减少6 .对该老人的治疗与护理不妥的是A,阻断老人的负性思考B.加强营养C注意观察药效D.加大安眠药的剂量E.积极治疗（79题共用病例）王奶奶，74岁，记忆力进行性下降10年。近年来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说”那样东西“。夜间定向障碍，行为紊乱。其肌力正常，无共济失调。7 .考虑最可能的诊断是A.焦虑8 .抑郁C询妄D.老年痴呆E.脑外伤后遗症8.对上述病例的辅助检查描述错误的是A.脑电图检查多为正常B.脑部CT示广泛脑萎缩C.智力量表是诊断痴呆的唯一标准D.记忆障碍测量可用韦氏记忆

8、测查和临床记忆量表E.筛选痴呆可用简易智力状态检查量表9.对其照顾者和家属的指导不妥的是A.放松自己，合理安排，保持、健康B.疾病晚期由专业人员照顾C,老人尚能自我照顾，则可让其住在家里D,可利用家庭照顾机构进行家庭护理或家事服务E.病人家庭之间不宜相互交流二、多项选择题1.离退休综合征多发生于A.平时工作繁忙的老人B.事业心强的老人C.活动范围广的老人D.平时争强好胜的老人E.突然退休的老人2 .影响老年人心理状态的因素有A.机体的衰老性变化B.社会地位改变C.家庭关系改变D.长期患慢性疾病或伤残E.死亡临近3 .离退休、空巢、居住高搂的老人充实生活的方式有A.增进人际交往B.坚持体育锻炼和

9、适当的文体活动C.培养广泛的兴趣爱好D.坚持适量的脑力劳动E.发挥个人专长4 .痴呆的病理改变包括A.脑皮质弥漫性脑萎缩B.脑重量减轻，脑室扩大C.脑回皴缩、脑沟增宽D.以撅、项及前额明显E.脑皮质内多有血管瘤存在5 .痴呆分类一般包括A.老年痴呆B.血管性痴呆C.其他病因所致痴呆D.抑郁症状E.混合性痴呆6 .老年痴呆病人的临床表现包括A.记忆障碍B.定向障碍C.情感障碍D.人格改变E.行为障碍7 .老年痴呆的有关检查包括A.心理及智能表测试8 .做脑电图、CT、MRI等检查C.做血清电解质检查D.做肝、肾检查E.血常规检查9 .老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是A.心因性反应

10、突出10 自卑观念突出、自我评价低C.孤独感突出；多疑敏感，病态观念突出D.记忆力、注意力障碍突出E.躯体不适，体诉多突出情绪不稳，易激惹突出11 老年人的抗抑郁药使用时应注意A.剂量以1/3s1/2普通剂量为宜12 从最大有效剂量开始C,注意药物的适应证、禁忌证和副作用D.注意各药物间的相互作用E.观察有无中毒反应13 .严防抑郁症病人自杀的护理为A.密切观察自杀的先兆症状B,加强对病房设施的安全检查C.严格执行护理巡视制度D,避免让病人单独活动E.发药时应仔细检查口腔，严防藏药或囤积后一次吞服14 .老年抑郁病人病房的环境要求是A.光线充足B.陈设艳丽C.温湿度适宜D.播放节奏很快的音乐E

11、.地面保持干燥15 .能提供社会支持者有A家庭成员16 经常往来的亲戚、朋友C.有着良好关系的团体成员D.各种社会关系网E所有的领导17 .老年人常见的心理问题的评估包括A.既往身体状况B心理社会功能C.社会支持系统D.生活环境E.家庭功能18 .下列对VD的描述正确的是A.起病较急，发作性的，高血压史19 病程波动或阶梯恶化C.早期即有人格改变D.脑影像学弥漫性脑皮质萎缩E.判断力、自知力较好三、名词解释1 .离退休综合征、2 .空巢综合征3 .高楼住宅综合征4 .老年期抑郁症5 .阿尔茨海默病6,血管性痴呆四、填空题1.引起离退休综合征的原因有_、_、_、_。2,绝大多数离退休综合征老人能

12、基本恢复。3 .高楼住宅综合征容易引发_、_、_、_及等疾病的发生。4 .对老年期常见心理问题应重点评估老年人的一一。5 .帮助老人转换角色、改变认知的措施有_、_、_和_。6 .抑郁发作典型临床症状是_、_和_。7 .目前AD的治疗仅限于一治疗，尚无有效的治疗。8 .对于有强烈自杀企图或药物治疗无效者可考虑一治疗。9 .在老年抑郁症中的致病作用越来越受到重视的因素是10 .老年期痴呆主要包括一、_、一和四种。五、简答题1 .空巢老人如何避免出现空巢综合征？2.你作为社区护士在哪几个方面协助营造良好的社会支持系统？3,引起空巢综合征的原因有哪些？4,简述老年人心理健康的标准。5 .如何指导老年

13、人进行心理健康的促进与维护？6 .老年抑郁症病人的家庭，应从哪些方面给予老人心理护理？7 .如何防止阿尔茨海默病老人走失？六、案例分析题1 .陈先生，65岁，某大学退休教授，住单位房7楼，子女因出国一直不在身边、与老伴一起生活，退休半年后丧偶。请问：(1)你如何指导其保持充实的生活？(2)家庭成员从，哪些方面给予支持？2.齐爷爷，67岁，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年于2003年5月人院。4年前家人发现老人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近2年来忘事更严重，外出买菜忘记将菜带回家，以后在小区散步，竟找不到回家的路。近1年来连原来很熟练的钳工技术也

14、忘了。病情日益加重，女儿来看他也不认识，指着自己的家说:“这不是幼儿园吗?“吵着要上自己的家。经常上完厕所找不到回房之路。在家反复无目的的东摸摸西摸摸。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿反，或将内衣扣与外衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气。不知主动进食，或只吃饭，或只吃菜。常呆坐呆立，从不主动与人交谈，不关心家人。人院前3天无目的外出走失，被家人找回送人医院。入院诊断:阿尔茨海默病。请问：(1)请列出该老人的主要护理诊断，并制订护理措施。(2)指导其家人应对出现的情况。(3)如何保证老人的安全？(4)你作为一个社区护士，如何做到早发现、早诊断老年期痴呆？3.白奶奶，67岁，小学文化，退休工人，性格内向。闷闷不乐，想死，持续3年而人院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后，一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以人睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次，被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过，服过阿米替林，病情稍为减轻，但还是想死，认为“活着不如死了好“，”别人都看不起我“，唉声叹气，故来诊。既往