脑包虫疾病健康教育问答.docx

《脑包虫疾病健康教育问答.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑包虫疾病健康教育问答.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、脑包虫疾病健康教育问答第一节认识脑包虫病一、什么是脑包虫病？脑包虫病又称脑棘球蝌病，是狗绦虫的幼虫侵入脑组织或颅骨与硬膜之间，发育成包虫囊肿所致，是一种少见的颅内寄生虫感染疾病，其发病率约为全身包虫病的1%。患者与犬、羊有密切接触史，常见于畜牧地区，我国主要散发于西北地区，如新疆、西藏、内蒙古、甘肃、青海等地，中南地区本病极为罕见。二、哪些因素容易导致脑包虫病的发生本病的主要传染源为狗。在流行地区的羊群常感染有包虫病，当地人们常以羊或其他家畜的内脏喂狗，包虫在狗的小肠内发育为成虫即棘球绦虫。虫卵随狗粪排出体外，人和狗接触密切，借污染的手指或饮食吞入虫卵而感染。此外,狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤

2、其人畜饮用同一水源也可招致感染。三、患了脑包虫病身体有哪些不适脑棘球坳病即脑包虫，多见于儿童，以顶叶为常见，大多伴有肝与肺棘球坳病。棘球坳逐渐增大，造成颅内占位效应，并对脑室系统压迫和梗阻，以致颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长，刺激大脑皮质，引起癫痫发作，囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐、视力减退和视盘水肿等，根据囊肿所在部位产生局灶性症状，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，主要临床特点是颅内压增高和癫痫发作。第二节脑包虫病的治疗原则和护理一、脑包虫病需要做哪些检查(1)血常规：半数病人嗜酸性粒细胞增多，偶可达70%,包虫囊肿破裂或手术后，嗜酸性粒细胞常可显著增高。(2)皮内试验：囊液抗原0Im1

3、注射前臂内侧，1520分钟后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足,若血内有足量抗体，延迟反应不出现，皮内试验阳性率为80%95%,但可有假阳性，可作为临床初筛，但与结核病、猪囊尾坳病、并殖吸虫病有交叉免疫反应性。(3)血清免疫学试验：其中E11SA的灵敏度与特异度较高，但与猪囊尾坳病可呈交叉反应。(4)X线颅骨包虫病变从板障开始，破坏颅骨，并且容易破出骨板，形成颅内、外软组织肿块，颅骨局限或广泛的多囊或单囊形态的膨胀性病变。多囊型呈葡萄串样，单囊型内板移位、硬脑膜移位及钙化，囊肿本身也可钙化。局限于颅底者缺少单囊或多囊特点，而呈骨质硬化表现，一般均无骨膜反应。脑包虫囊肿产生颅内压增高，后

4、床突骨质吸收,蝶鞍扩大，小儿可出现指压痕，颅骨菲薄，甚至颅骨缺损,包虫囊肿疝出颅外。有时平片上显示弧形线状、环状或蛋壳状及团块状钙化，如发现这种征象，可以定性。(5)脑血管造影：脑包虫囊肿常见于大脑中动脉供血区，尤以顶叶多，脑血管造影最能显示这种幕上的囊肿病变，造成周围血管弧状移位。一般表现为囊肿部位无血管区，囊肿周围血管弧形受压、移位、环绕，无血管区呈“手抱球”征象，脑血管牵直变细，管径一致，似“蜘蛛足”样征及颅内压增高。(6)头颅CT：脑内圆形或类圆形囊肿，边界锐利(偶尔有不完整的薄壳状钙化)。无囊周水肿，无周边强化，占位征象明显，囊内容物水样密度，一般不能分辨子囊，邻近部位出现多个囊肿应

5、考虑囊肿破裂。临床应用最为广泛。(7)头颅MRI：断层形态同CT,壳状钙化无信号，囊内液体信号同脑脊液或稍高于脑脊液，含有较大子囊的包虫囊肿，因子囊液较母囊液密度低，显示出母囊内子囊的数量及排列情况，可以确诊。二、如何诊断脑包虫病(1)病人来自畜牧区，有狗、羊、狐、狼等动物接触史。(2)青少年及儿童。(3)饮食习惯偏好烧烤类食物，卫生习惯较差。(4)临床颅内压增高症状，同时多伴有癫痫、肢瘫和脑疝发生。(5)血嗜酸性细胞增高，皮内试验、血清免疫实验等。(6)脑CT扫描对脑包虫病具有高度特征性改变，表现为单囊或多囊分隔状球形占位病变，边界清楚，囊内液体CT值近似脑脊液CT值，增强扫描多无强化。三、

6、治疗原则(1)手术治疗：手术为根治的唯一疗法。根据CT或MRI定位，将包虫囊小心分离后完整摘除。注意勿要将囊壁弄破,以免囊液外溢，使囊内头节种植造成复发或过敏性休克。如术中包虫囊肿破裂，可用过氧化氢、大量生理盐水冲洗。术前术后应口服叱喳酮或阿苯达嗖(丙硫咪嗖)，以防止种植病灶的出现。(2)其他：手术禁忌或术后复发无法手术者，可进行药物治疗。常用药物为阿苯达哇，其疗程长，有效率80%以o该药有致畸作用，孕妇禁用。四、护理(I)休息与活动：急性期多休息，减少活动，如出现头晕、头痛等情况应卧床休息，留家属陪护。(2)用药护理：告知用药的目的及有可能出现的不良反应。应用驱虫药物。(3)饮食护理：避免再进食生肉及有可能携带寄生虫病原体的生食，养成良好的卫生习惯。(4)心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，寄生虫病是可治之病，消除其恐惧心理。第三节脑包虫病的延续护理(1)疾病预防，具体如下：a强化和普及健康教育。b对家犬登记管理、严格控制无主犬。c.治疗犬病。d.严格管理市场和家庭屠宰，防止家犬接触包虫感染的脏器。(2)遵医嘱按时服药、复查；如有不适及时就诊。(3)提高自身免疫力，养成良好的生活习惯，增强体育锻炼，注意劳逸结合。(4)正规饲养犬、羊等，以免它们感染寄生虫病原体。