胰岛素注射笔操作规范与流程图.docx

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1、胰岛素注射笔操作规范与流程图【目的】用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼痛，控制血糖。【评估】一、病情、年龄、意识状态、配合程度。二、皮肤：注射部位皮肤清洁完整，无疤痕、炎症、硬结、脂肪萎缩、脂肪增生等；无酒精过敏。三、药液：胰岛素剂型正确；笔芯内胰岛素量充足；胰岛素质量完好，在有效期内。四、有针注射器：胰岛素笔性能完好，胰岛素笔、胰岛素笔芯匹配，安装正确。五、既往血糖、饮食情况；进餐时间；饮食符合疾病要求。【准备】一、护士：洗手，戴口罩。二、物品：胰岛素注射笔、一次性注射针头、胰岛素笔芯（双人核对药物，新笔芯提前20Inin从冰箱取出，在室温下复温）、棉签、75%酒精、注

2、射单、弯盘。【操作流程】一、进行病人身份确认。二、告知胰岛素笔注射的目的（通过注射胰岛素降低血糖），请病人配合。三、药液准备。1清亮胰岛素制剂（如：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素）无需摇匀。2.云雾状的混悬液需摇匀，包括中效胰岛素（如：诺和灵N）和预混胰岛素（如：门冬胰岛素30、预混30R）。5秒内双手水平滚动膜岛素笔10次，然后IOS内上下翻转10次；每次滚动和翻转后，肉眼检查胰岛素悬混液是否充分混匀；如果笔芯中仍然有晶状物存在，则重复操作。四、有针注射笔准备。1 .安装针头：75%酒精消毒笔芯前端橡胶部位，顺时针旋转安装胰岛素笔针头。2 .排气：调2U胰岛素针尖直立向上排气，手指轻弹笔

3、芯架数次，使空气聚集在上部后按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。3 .调节所需注射剂量。五、正确选择注射部位。1餐时胰岛素首选腹部，其次为上臂（晚餐注射预混膜岛素，如门冬胰岛素30、预混30R时，首选臀部或大腿）。2 .非餐时注射的中长效胰岛素，如诺和灵N、甘精胰岛素、德谷胰岛素，首选注射部位臀部或大腿。六、75%酒精消毒注射部位两次，消毒直径5cm,待干。七、再次核对胰岛素类型、剂量。八、有针注射笔注射。1若选择4mm针头90垂直进针注射；身材较瘦，使用5mm或6mm甚至更长的针头时，捏皮注射（以大拇指、食指、中指三指捏起皮肤，避免将肌肉和皮下组织一同捏起），或呈45角进针。3 .调节钮推

4、到“0”后，针头在皮下停留至少10秒后拔针。4 .套上环保大帽，旋下针头丢弃在锐器盒内。九、根据胰岛素剂型告知病人具体进食时间，协助准时进食。十、安置好患者。十一、终末处理。十二、洗手，记录。【注意事项】1、严格执行无菌操作原则。2、胰岛素剂型及剂量必须准确无误。3、每次注射之前，排尽空气（预混胰岛素应摇匀再排尽空气）。4、注射完毕，至少停留10秒以上拔针。5、注射之后，应检查剂量显示窗，确认读数已回“0”。6、注射悬浮型膜岛素制剂时，如在笔芯架的显示窗可见笔芯橡皮活塞，进行注射时，应及时更换笔芯。注射胰岛素操作流程评估：病情、年龄、意识状态、配合程度、皮肤、既往血糖、饮食情况；进餐时间；安装

5、药剂：查看药剂剩余剂量，余量不够的及时更换。洗手用物准备：（胰岛素笔、药液、一次性针头、酒精、棉签、注射单、弯盘）。个人准备:环境光线明亮。安装胰岛素笔专用针头排除空气调节剂量1-2U,针尖垂直向上，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出即可，若无药液溢出，重复上述操作，直至一滴胰岛素从针头溢出。根据医嘱调节适宜剂量。混合制剂摇晃均匀：双手水平滚动胰岛素10次、再上下翻转摇匀10次。选择部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部，避开硬结75%酒精消毒注射部位两次，消毒直径5cm。再次核对根据选择的针头长度，5mm针头注射，需捏皮注射（以大拇指、食指、中指三指捏起皮肤，避为将肌肉和皮下组织一同捏起），或呈45角进针。J观察注射部位皮肤情况，定期规律监测血糖情况。告知病人具体进食时间，协助准时进食。再次核对，洗手记录。