2023年临床实操主治医师继续教育考试题库（附含答案与解析）.docx

《2023年临床实操主治医师继续教育考试题库（附含答案与解析）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床实操主治医师继续教育考试题库（附含答案与解析）.docx（71页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2023年临床实操主治医师继续教育考试题库（附含答案与解析）一、单选题1病毒性心肌炎主要致病病毒为（）A.风疹病毒B.柯萨基病毒B组C.流感病毒D.带状疱疹病毒E.ED病毒答案：B答案解析:病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。故答案选B2 .扩张型心肌病的主要表现是（）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢浮肿答案：B答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。故答案选B3 .亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）A.金

2、黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.A族链球菌答案：D答案解析：亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案选D4 .感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音8 .中度贫血有杆状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔答案：E答案解析：瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，故答案选E9 .下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（）A.研究行为的善恶

3、B.制定善恶的标准C.制定行为的规范D.研究伦理学的性质E.对道德现象进行经验性描述和再现答案：E答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学。故选项E为正确答案。10 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代碱合并代酸答案：C答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺02,致使通气过度，造成呼吸性碱失衡。故答案选C11 道德的教育功能

4、不可能（）A.造成社会舆论B.培养人的道德意识C.树立道德典型D.替代道德修养E.提高人的道德境界答案：D答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为,从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D12 决定道德的根本因素是（）A.政治制度B.经济基础C.法律规范D.文化习俗E.社会舆论答案：B答案解析：道德是人类社会的特有现象，它是由经济基础来决定的，是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的，是以善恶为评价标准的。故答案选B13 青少年的情绪情感特点不包括（）A.情感丰富B.倾向定型性C.情绪稳定性D情绪强烈性E.情绪内隐性答案：C

5、答案解析：青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动,情感活动广泛且丰富多彩，表现出很明显的心理年龄特征,具体表现为：爆发性和冲动性；不稳定性和两极性；外露性和内隐性。选项C不包含在内，故答案选C14 .下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发热答案：A答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状,中央型的癌肿引起远端支气管狭窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰，呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的CIara细胞，常咳出大量黏液痰。故答案选AI1不是应用机械通气的指征是（）A.意识障碍，呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍

6、C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严重缺氧或（和）C02潴留答案：D答案解析：机械通气的禁忌症包括1气胸没有引流；2.肺内大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大疱。选项D符合题目要求，故答案选D12 .渗出性心包炎最突出的症状是（）A.发卵B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难答案：C答案解析：呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状，由肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C13 .医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（）A.5日内B.7日内C.10日内D.15日内E.30日内答案：C答案解析：医疗事故处理条例第二十八条明确规定了当事人应当自收

7、到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。14 .下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现答案：B答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B15 .肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是()A.强心剂B.利尿剂C.抗生

8、素D.尽量改善呼吸功能E.营养支持答案：D答案解析：肺心病急性期治疗：1.控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度(24%35%)给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故答案选D16 .下列关于医学道规范的提法中，错误的是（）A.它受医学道德原则的指导B.它是医务人员行为的准则或具体标准C.它强调医务

9、人员应履行的义务为内容D.它以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现E.它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用答案：E答案解析：医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。故答案选E17 .雷诺综合征的特征是（）A.发作性指（趾）缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E,患肢肿胀、发热答案：A答案解析：雷诺综合征以发作性指（趾）缺血为特征，有原发与继发

10、之分，常在受凉或触摸冰凉物体时发作，有时情绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指（趾）由白变紫变红，随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张，存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时，雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖，血管痉挛解除，流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加，这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色，这一阶段常伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续10多18 .下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是（）A.参加专业学术团体B.接受医学继续教育C.在特殊情况下，干涉病人的行为D.人身安全不受侵犯

11、E.依法参与所在医疗机构的管理答案：C答案解析：根据中华人民共和国执业医师法的规定，医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C19 .造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（）A.病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B.病人对与医务人员过分挑剔C.病人缺乏医学知识D.病人恶意的挑衅E.病人对医生的不信任答案：A答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A20 .对哮喘重度发作处理错误的是（）A.氧疗B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱D.控制补液量V2000m1E.激素吸入答案：D答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况

12、,静脉给等渗液体，用量20003000m1d,以纠正失水，使痰液稀释。选项D的说法错误，故答案选D21 .根据母婴保健法规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿患有遗传性疾病C.胎儿有室间隔缺损D.孕妇患乙型病毒性肝炎E.以上都不是答案：A答案解析：母婴保健法第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A符合题目要求，所以选A。22 .医

13、务人员“有作为”的实施安乐死，称为（）A.被动安乐B.主动安乐死C.自愿安乐死D.非自愿安乐死E.自杀安乐死答案：B答案解析：根据实施手段的“作为”与“不作为”，可将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。故答案选Bo23 .发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D肺动脉E.肱动脉答案：B答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累。故答案选B24 .下列关于学习医学伦理学意义的提法中，不恰当的是（）A

14、.有利于医务人员的自我完善B.有利于医务人员实现技术与伦理的统一C.有利于医务人员杜绝医德难题D.有利于医务人员减少与患者的纠纷E.有利于医院的精神文明建设答案：C答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C25 .对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛答案：D答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶

15、肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数(1030)X109/1,中性粒细胞在26 .下列关于肺腺癌的描述中，正确的是()A.多见于男性B.与吸烟关系密切C.多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转移E.咳嗽症状出现早答案：D答案解析：肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D27 .对于未依照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，