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2、程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日申请人姓名申请时间外出地点是否中高风险地区乘坐交通工具返回时间联系方式家庭住址外出事由及原因拟定行程领导审批盖章年月日