急性缺血性脑卒中患者急性期并发脑水肿与颅内压升高如何处理.docx

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急性缺血性脑卒中患者急性期并发脑水肿与颅内压升高如何处理严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症，是死亡的主要原因之一。(1)卧床，避免和处理引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、激动、用力、发热、癫痛、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等。(2)可使用甘露醇静脉滴注；必要时也可用甘油果糖或吠塞米等。(3)对于发病48小时内、60岁以下的恶性大脑中动脉梗死伴严重颅内压增高、内科治疗不满意且无禁忌证者，可请脑外科会诊考虑是否行减压术。(4)对压迫脑干的大面积小脑梗死患者可请脑外科会诊协助处理。