药品进口申请表.docx

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药品进口申请表药品进口申请表进口单位名称进口单位地址邮编联系人姓名电话手机出口单位名称出口单位地址生产单位名称生产单位名称出口国(地区)英文内销合同号外销合同号药品进口方式海运口空运口邮寄其它进口口岸中文出口口岸中文英文英文预计发货日期年月日预计到达目的口岸日期年月日详细说明进口药物目的进口药物名称中文剂型中文英文英文包装与规格中文数量(单位)中文英文英文进口准许证号及有效期进口准许证号,有效期至进口药物管制类别管制药物含量商品编码是否为出口药物退货备注申请日期:年月日申请单位(盖章):

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