关于血型那些事.docx

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1、关于血型那些事如果要问你，谁是“万能献血者”，你肯定不假思索地 说出。型人群。事情真的是这样吗？今天就来聊一聊关于血 型那些事。根据国际输血协会（ISBT）的认定，目前共发现有36 种主要的血型系统，300多种抗原，1700多种等位基因。我 们最常说的有两种红细胞血型系统ABo血型系统、Rh血 型系统。所谓的万能供血者0型来自于ABo血型系统大家族, 而人们口中常说的熊猫血则是来自于Rh血型系统大家族。ABO血型系统常见的有A、B、0、AB型四种血型。红细 胞膜上有A或B抗原称之为A型或B型，两者都有为B型， 两者都没有为。型。而每一种表型又有很多亚型，如A型有 Als A2、A3、Aint、

2、Aend、Am、Ax、Ay、Ael 等亚型，B 亚 型分为B3、Bx、Bm. BeI等，它们都是经血型血清学实验检 测，以抗原性弱为主要特征的多种表型。前不久，在医院发 现血液科一名患者，其初次血型鉴定试验中正定型为0型， 反定型为A型。交叉配血试验A型血与。型血都与患者血液 相容，给血液相容性检测带来较大困难。后经输血科医生多 次试验后研判得出其为A型血型抗原减弱，在后续的输血过 程中，患者输注A型血液也未出现不良反应。ABO血型抗体存在于所有缺少相应ABO抗原的成人血清 中，如A型人血清中含有抗-B, 0型人血清中含有抗-A、抗 -B和抗-AB。ABO血型不合输血，会发生血管内溶血性输血

3、反应，症状有弥散性血管内溶血（DlC）、肾衰以至死亡。 所以在输血时要求输注同型血液成分。如0型人群血浆中含 有的抗-A、抗-B则会对其他血型人群血液中红细胞表面抗原 对应A抗原、B抗原进行识别、结合，激活体内补体系统， 对受者红细胞膜进行大肆破坏，造成血管内溶血、发热反应、 过敏反应，严重可致患者死亡。Rh血型系统目前发现的等位基因已有490多个，具有临 床意义的抗原有D、C、E、c、eo Rh血型抗原只存在于红细 胞膜上，不存在于其他组织细胞膜及体液、分泌液中。Rh血 型抗体是由妊娠、输血或其他明确原因产生的同种免疫抗体。目前临床一般所指Rh阳性与Rh阴性，是指红细胞上是 否有D抗原而言，而D抗原者为RhD阳性，简称Rh阳性， 反之为Rh阴性。Rh阴性人在接受阳性血后，至少有20%会 对D抗原产生免疫反应并产生抗D抗体，这些患者在第2次 输注D阳性红细胞时会发生严重的溶血反应，可能在输血后 既刻发生，也可能是迟发性反应。Rh阴性妇女，在第1次妊 娠时胎儿如果是阳性，则胎儿红细胞会通过胎盘进入母体并 致敏，当该妇女再次妊娠时，就可能发生Rh抗D引起的新 生儿溶血病。从上面我们就可以看出，小小的血型也蕴藏着大大的学 问，“万能献血者”的时代已经一去不复返了。对于我们输 血科而言，更要不断提高自己的专业技术，把好输血的最后 一道关卡，为患者输血安全保驾护航！