医院成立医院临床输血管理委员会的通知.docx

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1、医院成立医院临床输血管理委员会的通知各科室：医院为规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用 血更安全、更科学，更合理。根据中华人民共和国献血法临 床输血技术规范医疗机构临床用血管理办法，结合我院工 作实际情况，现成立临床输血管理委员会，现公布如下。主任: 王鹏副院长兼财务科长副主任：窦博文医务科科长张鲁山输血科 主任成员：侯立玲管金龙刘洪伟刘静孙亚琴王秀梅路长春李波范 晓东崔荣珍田峰临床合理用血日常管理部门：医务科输血科附件：临床输血管理委员会工作职责附件：临床输血管理委员会工作职责1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主 任

2、负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责 准备会议资料。3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院 输血管理水平。4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。5、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。6、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。7、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大 量输血的审批、会诊和指导。8、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科 室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血 不良事件发生。9、每年至少召开4次输血委

3、员会工作会议，动态监控临床 输血的制度落实。审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析 总结。10、承担上级主管部门或我院交办的有关临床用血的其他任 务。11、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血 需求时，德州联合医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处 理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。12、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的 领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。13、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。 定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行 评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况 进行持续追踪，不断提高临床用血水平。14、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适 应症情况，对不合理用血原因进行分析。15、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，作 为医疗考核的重要指标。16、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血 知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。17、定期编辑临床输血管理和合理用血知识简报。