医院病案查阅及复印服务指南.docx

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1、医院病案直阅及复印服务指南一、办理依据1 .根据医疗机构病历管理规定（2013年版）（国卫医发（2013） 31号）：门（急）诊病历原则上由患者负责保管，住院病历由医疗机构 负责保管。医疗机构应当受理患者本人或其委托代理人；死亡患者法定 继承人或者其代理人复制病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者 查阅服务。公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定 的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、 商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办 人员提供相关证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部 病历复印件。2 .根据中华人民共和国

2、档案法：反映国有企业事业单位主要研 发、建设、生产、经营和服务活动，以及维护国有企业事业单位权益和 职工权益的；作为档案纳入归档范围，由本单位负责保管。3 .根据医疗事故处理条例和医疗机构病历管理规定（2013 年版）：患者有权复印或者复制其出院记录、住院志（入院记录）、 体温单、医嘱单、病理报告、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、 特殊检查（治疗）同意书、输血治疗知情同意书、手术同意书、麻醉同 意书、手术记录、麻醉记录、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的 其他病历资料。二、承办机构马鞍山市人民医院病案室三、服务对象L患者本人或者其委托代理人2 .死亡患者法定继承人或者其代理人3 .公安

3、、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴 定的部门四、申请条件L申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。4 .申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证 明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。5 .申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡 患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证 明材料。6 .申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、 死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承 人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料 及授权委托书。7 .公安、司法

4、、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴 定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、 商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办 人员需提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全 部病历：(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部 门出具的调取病历的法定证明；(2)经办人本人有效身份证明；(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保 险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资 料要求的，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的 法定证明材

5、料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定 继承人或者其代理人同意的法定证明材料。五、服务流程1 .现场复印由申请人提供身份证明及相关证明材料，病案室进行审 核，特殊情况由医务科审批，病案室依照相关规定给予复印件或打印件 并加盖病案复制专用章。2 .线上可通过关注“马鞍山市人民医院”公众号或“微病案”服务 平台，申请病案复印服务，选择“自提病案”或“邮寄病案”服务，由 申请人按照“微病案”服务平台要求提供相关证明材料，并按照平台服 务流程进行操作。六、办理时限办理日期为普通患者出院七个工作日后，死亡患者为十个工作日后, 遇节假日顺延。七、办理时间法定工作日上午8:00-11： 30,下午2:30-5:00,工作时间根据市 政府调整。八、收费依据及标准依据：医疗机构病历管理规定（2013年版）（国卫医发（2013） 31号）、中华人民共和国档案法、医疗事故处理条例相关规定， 可以按照规定收取工本费。标准：0.5元/张（包括打印件，参考市场价）九、咨询方式