原发性高血压病人的护理.docx

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1、原发性高血压病人的护理原发性高血压，是以血压升高为主要临床表现的综合征, 通常简称高血压。目前我国将高血压定义为收缩压2 14OmmHg 和（或）舒张压N90mmHg01 .临床表现：A. 一般表现：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、 耳鸣，体征一般较少。B.并发症：脑血管并发症最常见，有脑卒中、高血压 脑病等；心脏的并发症，高血压性心脏病、急性左心衰、冠 心病；肾脏的并发症，高血压肾病、慢性肾衰竭；其他表现 为主动脉夹层、鼻出血等。C.高血压急症和亚急症：高血压急症指原发性或继发 性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一 般超过180/12OmmHg）,同时伴有进行性心、脑、肾

2、等重要 靶器官功能不全的表现。高血压亚急症：指血压显著升高但不伴靶器官损害。2 .诊断要点：A.血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压V120 和80正常高值120-139 和（或）80-89高血压：2140和（或）901级高血压（轻度）140-159 和（或）90-992级高血压（中度）160-179 和（或）100-1093级高血压（重度）2180和（或）2110B.心血管风险分层：用于分层的心血管危险因素包括 高血压水平、性别、吸烟、血糖、血脂、遗传、体型；靶器 官损害；伴临床疾患，脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、视 网膜病变、外周血管疾病。3 .治疗要点：A.

3、非药物治疗:控制体重;减少食物中钠盐的摄入量， 并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪 总量；戒烟、限酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平 衡。B.药物治疗：利尿药，受体阻滞剂，钙通道阻滞剂， ACEI；降压药应用原则为小剂量开始，逐步递增剂量，长期 治疗，规范用药，联合用药，推荐应用长效制剂。C.高血压急症的治疗：处理原则为阶梯式降压，常用 降压药有硝普钠首选、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉 贝洛尔等。4 .常用护理诊断及措施：A.疼痛：头痛B.有受伤的危险C.潜在并发症：高血压急症a.避免诱因b.病情监测：一旦发生血压急剧升高、剧烈头痛、呕 吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变等症状C.高血压急症的护理:病人绝对卧床休息,抬高床头； 保持呼吸道通畅，吸氧；迅速建立静脉通道；避免出现血压 骤降；特别是应用硝普钠好硝酸甘油时，应严格遵医嘱控制 滴速。