医院紧急灾害应变措施作业办法与相关表格.docx

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1、页次1 .目的p.12 .适用范围P.13 .工作职责P.14 .紧急应变组织职掌P.15 .紧急应变计划拟定与演练P.26 .紧急应变处理程序P.27 .医院病患疏散、重置计划P.38 .医院备援（孤立）计划P.49 .灾害发生后之善后处理P.410 .向政府主管机关报备作业规定P.511 .督导与查核P.512 .附则P.5附表附表一意外事故报告表A1附件附件一医院紧急应变组织系统B1附件二医院紧急应变编组、任务及应变措施B2附件三医院紧急应变编组名册B3附件四部门（责任区）紧急应变编组与职掌B4附件五事故通报及紧急应变流程B5附件六意外事故报备、通报单位B61 .目的为使医院于发生紧急事

2、故时，能依厘定之程序与应变编组有效处理应变,以使事故影响降至最低，特订定本作业办法。2 .适用范围医院有关火灾、爆炸、重大职灾事故、病（伤）患救治、危害性物质泄漏、天然灾害、严重环保污染事故及辖区内严重治安事件等。3 .工作职责（1）行政中心：紧急应变处理作业办法设（修）订及其执行情形督导、检核。（2）医院医政组：A.医院紧急应变处理作业细则设（修）订及建立编组名册。B.推动、督导所属各部处建立紧急应变计划与演练。C.举办医院联合灾变演习与推动编组成员定期组训。（3）各部处（科）：A.部门紧急应变作业要点设（修）订及建立编组名册。B.办理部门内紧急应变演练及救灾所需器材备置与维护。（4）发生部

3、门：A.遇异常发生时，立即动员部门成员防止灾害扩大。B.通报相关部门及上级主管请求救灾支持协助。C.异常发生原因检讨及善后处理计划提报。4 .紧急应变组织职掌（1）医院紧急应变组织以院长为应变指挥官，并兼院方发言人。（2）医院设置指挥中心，其紧急应变编组应包括联络、救灾、警戒、供应、救护、预备支持人力等机能，医院紧急应变编组（如附件一），指挥中心各机能组之工作职掌（如附件二）。（3）医院紧急应变编组成员由院长室召集各相关部门检讨设置（如附件三）,成员职务异动时，院长室应主动修订。（4）医院内各部门应以课、科、护理站、责任区等编组部门紧急应变组织,平时即应将其人员区分为联络班、救灾班及避难引导（

4、含救护）班等，俾于灾变发生时迅速应变，部门主管为紧急事故发生时之应变指挥官，各部门紧急应变组织职掌（如附件四）。5 .紧急应变计划拟定与演练：(1)医院及部处应将辖区内(除火灾外)其它可能引起异常灾害，如台风、地震、危害物及辐射泄漏、环保污染事件等，参照本院消防安全管理办法消防防护计划格式，建立相关应变计划或作业细则。(2)总务处(科)应建立医院内有关遭人员破坏、群众事件及有关治安事件之紧急应变处理计划或作业细则。(3)医院之辐防委员会或辐防小组,应建立有关放射性设备或物质使用异常时之紧急应变处理计划或作业细则。(4)医院及各部门应依本院消防安全管理办法规定之格式，制订消防防护计划与紧急应变编

5、组。(5)紧急应变计划或作业规范制订内容得涵盖：A.责任范围作业环境背景及救灾人力状况说明。B.责任范围重要设施、危害物质等使用情形与紧急时处理措施。C.责任范围救灾设备、防护器具配置及维护情形。D.责任范围可能引起灾害及灾害扩大之因素。E.责任范围紧急应变编组与紧急应变处理流程、规范。F.人员疏散路线与集结安全地点之规划。G.善后处理及其它必要计划事项。(6)医院及各部处之紧急应变训练及演习，应至少每年举办一次。并针对演习结果进行检讨，并作成纪录呈核与备查。6 .紧急应变处理程序(1)紧急事故发生时，发现者应立即向主管报告，并迅速参与救灾工作,若事故无法立即有效控制，应立即视状况逐级呈报至相

6、关主管。当上级主管尚未到达灾害现场时，在场之最高主管即为紧急应变组织现场指挥官，负责指挥各项救灾工作。(2)现场指挥官认灾情严重，需其它部门协助救灾或灾情蔓延，有危及其它部门之虞时，应拨院内专线119或110通报总机或警卫室，总机及警卫室接获通知后，应立即广播通知全院同仁协助救灾事宜。并依需要及指示联络医院紧急应变指挥中心各机能组负责人及相关主管。(3)院长或应变指挥官(中心)应即全权负责指挥应变行动，各机能编组成员则依其工作职掌实施紧急应变。(4)指挥中心视灾情状况寻求外部支持并通报行政中心高层主管。(5)紧急应变处理之指挥、联络及处理程序(如附件五)。(6)常日班时间外(即例假日或中、夜班

7、)之救灾应变措施：A.各部门值班人员听到紧急应变广播后，除必要留守人员外，其余人员应立即赶往灾害现场支援救灾救人工作。B.在院内之出勤主管及值班守卫班长，应迅速赶赴现场并判断灾害如有扩大之虞，应立即指示总机报警并联络医院各级主管及通知宿舍区同仁前来协助救灾事宜。C.如院内无出勤主管，救灾指挥职务暂由值班守卫班长代理，直到相关主管赶至现场。D.有关病患疏散及救护工作，由值班护理长与各科值班（总）医师联系，视状况采取必要应变措施。7 .医院病患疏散（内部疏散）、重置（外部疏散）计划（1）内部疏散：院内病患须部分或全面疏散时，计划原则如下：A.紧急疏散：平时应建立各楼层疏散计划与演练。a.地点：移出

8、灾难房间或地区。b.水平移动：移出建筑物同一栋楼层的其它位置。c.垂直移动：一般移至较低楼层（与视当时状况移动）。d.机构：移出该栋建筑物至其它相对安全地点。B.房间净空确认：检查浴室、橱柜等隐密地方，确认房间净空。C.楼梯与走道管制：规划单一疏散方向进行疏散。D.暂时留置区（设置两个区域），可集中照顾处理。a.需要处理病患（含病情需要特别照顾或新受伤的病患、家属）。b.没有受伤的病患与家属。E.提早出院：一些稳定病患可让其提早出院，减少伤员运送负担。F.其它作业：a.病患动向登录、病历资料、药物治疗、检验报告搜集与转送。b.协助病患在他院安置并接受治疗。c.通知家属并协助安排床位。d.产妇与

9、婴儿与夫妇应送至相同医院（心理安抚）。（2）外部疏散：院内病患须疏散至其它地方或医院时，计划原则如下：A.重症病患：送至邻近医院照护，并派相关医疗人员进驻协助。B.一般病患：分送其它医院，并派相关医疗人员进驻协助。C.其它相关作业：a.转院确认：平时应与邻近医院建立转院协议。b.接受病患数：建立邻近医院可接受之病患数。c.联络管道：建立联络管道，确保任何时间可移转病患。d.联络人掌握（病患转送中心）：与他院控制病床协调者建立联络方式（姓名与电话）。e.转运地点：学校、礼堂、空旷停车场作为临时病患转运地。f.运送方式安排：运送病人之方式与交通工具之安排。8 .医院备援（孤立）计划（1）平时准备A

10、.针对医院空调、电力、液氧、柴油、照明、饮水、食物及医疗所药品、血库（冷冻及保存）与人力调度运用、消耗品调度等作规划与保养。8 .紧急医疗用品备存7天库存量，如紧急医疗布类，急诊药品等。（2）紧急状况（如受到天然灾害导致对外交通障碍）。A.请求消防机关协助救援作业，以利医疗物资、救护人力进驻。9 .请企业相关单位协助提供液氧、柴油等物资，确保医疗作业正常运作。C.调派其它医院医疗或其它救援人员进驻协助。D.请泛航车辆协助救援人员运输作业。E.提供医疗物资与民生用品（如食物、水等）送入灾区。F.联络相关合约厂商洽询设备与物料之协助。9 .灾害发生后之善后处理（1）紧急应变处理完毕，其灾区现场善后

11、处理之重点事项如下：A.灾区现场保持原状，待检警人员或相关主管机关查明原因或拍照后（自行处理小灾害，应向医院安卫管理部门通报，并会同相关部门鉴定）且经医院安卫管理部门指示清理现场。B.若灾情较严重或影响部份部门之运作，应由医院安卫管理部门或灾变部门立即召开紧急处理会议，讨论及裁示较急迫之善后处理措施。C.对外界新闻发布，由院长或指定人员统一报导及发布。（2）灾后检讨及重建措施，重点事项如下：A.灾害发生部门应于灾害发生后三日内将灾变经过、灾损情形原因分析及改善对策填写意外灾变事故报告表（如附表一）呈报。（若灾害损失低于二万元，则以人事类之事件处理提案表提报，并于签核后影印一份送医院安卫管理部门

12、存查）B.灾变后应由医院安卫管理部门召集有关部门检讨灾害发生原因、应变措施缺失，并研讨防范对策及有关重建事项。（灾害虚惊事件则可安排发生部门于安全卫生管理委员会，提报异常原因及改善对策）C.发生部门应会同财管或相关部门，清查各项资产财物损失情形，视需要向保险公司办理理赔事宜。D.因岂害损失之设备、物品及救灾器材等，请购部门应以项目办理紧急采购。E.工程损失之重建与改善，由工务部门以急件方式办理，以免影响正常作业之进行。紧急灾害应变处理作业办法-2-2013年5月25日第一次修订10 .向政府主管机关报备作业规定：医院发生紧急事故时，应依紧急事故之种类（如火灾、爆炸、辐射泄漏、职业灾害、环境污染

13、等），遵照劳动法、消防法等相关法令，由指定之主办部门于规定之时限内向主管机关报备（如附件六）。11 .督导与查核各部门主管应训练与督导部门内人员，确实执行日常各项安全卫生管理作业，并查核责任范围之环境安全，减少危害因素，并做妥相关防范意外事故发生之紧急应变措施。行政中心及医院安卫管理部门，应至少每年一次，督导各部门紧急应变防护计划执行及紧急应变演习实施情形。12 .附则本管理办法经决策委员会主任委员核准后实施，修订时亦同。紧急灾害应变处理作业办法-2-2013年5月25日第一次修订（附表一）紧急灾害应变处理作业办法A12013年5月25日第一次修订3发生部门-(会签部门)-医院安卫管理部门-呈

14、核-会签部门一式三联：2发生部门一(会签部门)-医院安卫管理部门-呈核一发生部门1发生部门-(会签部门)-医院安卫管理部门-呈核-医院安卫管理部门日月年意外事故报告表填报日期:发生部门:事故种类火灾口设施事故口发生时间月日时分发生地点事故经过伤亡情形财物损失直接费用元间接费用元费用合计元善后处理原因分析改善对策会签部门发生部门主管：经办：主管：经办：理事长主任委员行政中心院长:安卫管理部门（附件一）通报联络组灭灾队安全防护队避难引导队救护队供应队辐防队预备队医院紧急应变组织系统院区指挥官指挥中心（幕僚）1 .灾情收集与协助指挥2 .院外支持联系协调3 .媒体接待与新闻发布4 .家属安抚与服务5 .救灾人力调派与服务紧急应变编组现场指挥官紧急灾害应变处理作业办法B12013年5月25日第一次修订