公立医院（院长）绩效考核指标评分明细表.docx

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1、公立医院（院长）绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据、社会超（35分）1.公众满意（8分）1.门诊患者满意度（2分）满意度85%得2分，70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。2分发放调查表2.住院患者满意度（2分）满意度85惭导2分,70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。2分发放调查表3.职工满意度（2分）满意度85%得2分，70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。2分发放调查表4.院长述职满意度（2分）满意度90研导2分，85%-90%（含85%）得1.5分，80%-85%（含80%）得1分，低于80%不得分。2分发放调查表2.公

2、立医院综合改革医改重点监测指标（10分）5.药占比（3分）药占比（不含中药饮片）目标值得3分，每超过0.5个百分点减0.2分，减完为止。2018年目标值为30%。2.4分2018年1-12月药占比31.88%6.百元耗材（3分）百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生耗材目标值得3分，每超过0.5元减0.2分，减完为止。2018年目标值为20元。3分2018年1T2月耗材19.97%TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据7.医疗服务收入占比（2分）医疗服务收入占比目标值得2分，每低于标准0.5个百分点减0.2分，减完为止。2018年目标值为35%。0.2分2018年1T2月医疗服务收入占比

3、30.6%8.医疗收入增幅（2分）医疗收入增幅不超过控制目标得2分。每增加1个百分点减0.2分，减完为止。（2018年医疗收入增幅控制目标为10%,不含当年经市卫计委批准新增开放床位数增加的医疗收入）2分2018年1-12月医疗收入-3.28%3.指令性任务完成情况（9分）9.承担支农支边、对口支援、援外、医学人才培养、国防卫生动员等任务（3分）承担的政府指令性任务全部完成，得4分。一项不符合要求减1分,减完为止。拒绝承担的，本项不得分，并对院长问责。3分承担了对口支援、援外。10.承担公共卫生任务、突发事件、卫生应急和医疗救治等卫生应急工作（3分）按照江西省二级以上公立综合性医疗机构卫生应急

4、工作考核评分标准（试行）进行考核，考核95分（含95分）以上得3分，90分（含90分）-95分得2分，90分以下的不得分。3分92分TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据U.疾病预防控制工作任务（3分）按照江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准（2014年版）进行考核。考核900分（含900分）以上得3分，800分（含800分）-900分以上得2分，800分以下不得分。3分830分4.费用控制，与基本医保范围相适应（8分）医保与医院协议确定的考核才旨标（6分）：住院总费用增长率（1分）。住院人均大型检杳费用（05分）。住院自费率（1分）。住院按病种付费种类数（1分）。住院按病种付费例数

5、（1分）。住院城镇职工报销比例（0.5分）。住院城镇居民报销比例（0.5分）。住院中医中药占比（0.5分）。2018年以城镇职工住院费用为准。与签订协议指标相比每增加1个百分点减0.1分，减完为止。未超过协议指标得满分。年度人均费用控制在协议指标之内得满分，超过不得分。与签订协议指标相比每增加1个百分点减0.1分；减完为止。未超过协议指标得满分。年度完成协议指标得满分，未完成按比例折算得分。年度完成协议指标得满分，未完成按比例折算得分。年度完成协议指标得满分，未完成不得分。年度完成协议指标得满分，未完成不得分。中医院完成协议指标得满分，未完成不得分。综合性医院开展住院中医中药项目即得分，未开展

6、不得分。6分总费用下降大型检查费40%控制指标内只有生育按病种付费一完成协议指标内报销报销比例正确开展中医中药项目13.门诊次均费用（1分）门诊患者次均费用增幅较上年下降（或增幅上升，但未超过当年GDP增幅2个百分点）得11分人均费用较上年下降TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据分，否则不得分。14.住院次均费用（1分）住院患者次均费用增幅较上年下降（或增幅上升，但未超过当年GDP增幅2个百分点）得1分，否则不得分。1分二、医疗服务提供（32分）5.医疗质量（12分）15.结合不同医院的临床实际，由对应的业务管理科室组织专项医疗质量考评32分）根据医疗质量专项考核结果折算评分。（各公

7、立医院医疗质量专项考核表见附表2）11.5分6.医疗管理（12分）主要包括但不限于抗菌药物管理、院感管理、合理用药管理、优质护理、预约诊16.结合不同医院的工作实际，由对应的业务管理科室组织专项医疗管理考评（12分）根据医疗管理专项考核结果折算评分。（各公立医院医疗管理专项考核表见附表2）10.5分TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据疗等内容7.临床路径管理（3分）17.临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%（3分）3分临床路径管理率达到目标要求得3分，未达到按比例折算评分。2分2018年1-12月临床路径管理占25.40%8.医疗联合体建设（2分）18.分别牵头组建医联体、专科

8、联盟。（2分）医联体建设达到要求得2分，成效不明显的得1分。2分组建了医共体9.分级诊疗制度（2分）19.落实分级诊疗制度（2分）2分建立了上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制得0.5分；有专人负责协调该项工作得0.5分；下转病人数较上年增加得1分，持平得05分，下降不得分。2分与乡镇卫生院建立了双向转诊，有专人负责，下转病人较上年明显增加。10.母婴设施建设（120.配置标准化的母婴设施（1分）1分在门诊人员流动集中地，配置标准化的母婴设施。每缺一项减0.2分，减完为止。1分在门诊设置了母婴室，配置标准。TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自

9、评依据分）三、综合w（23分）I1人力效率（2分）21.岗位人员配置率（2分）2分各诊疗岗位的卫生专业技术人员具备法定的执业资格；医生多点执业应经批准；严格执行医疗技术人员操作准入制度、医疗设备准入制度。每有一项不符合减0.3分，减完为止。无不良执业行为（指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为，科室承包等）。发现有上述违法违规行为的倒扣2分。2分各诊疗岗位的卫生专业技术人员具备法定的执业资格，严格执行医疗技术人员操作准入制度，无不良执业行为。12.床位效率（1分）22.床位使用率（1分）1分病床使用率高于控制目标得1分，低于控制目标每1氐一个百分

10、点减0.1分，减完为止。2018年控制目标为90%o-13.成本效率（1分）23.百元医疗收入成本（1分）0.5分低于上年度得1分。高于按每提高1个百分点减0.5分，减完为止。-TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据14.预算管理（2分）24.预算管理编制、执行、分析（2分）1.5分有明确的预算编制和调整条款，规定预算编制和调整的程序科学合理；有明确的预算执行管控条款、管控制度、责任主体，且严格执行；提供年度全口径预算执行分析报告，包括完成情况总结、问题分析、改进措施、工作安排等。每有一项不符合要求减0.5分，减完为止。1分有预算、但没有年度全口径预算执行分析工作安排。15.财务风险管

11、控（2分）25.人均业务收支结余，财政投入执行及资产周转率分析（2分）1.5分开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析，按半年、年度开展医院运彳亍倩况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结构和发展能力分析等内容，并报送县卫计委和县财政局。无分析报告的减2分,未按半年、年度开展医院运行情况分析的减05分；分析报告中缺一项规定内容的减0.2分，减完为止。1分没有成本管理、医院运行风险管理，有半年、年度财务情况分析报告。16.医疗收入结构3分）26.检验、化验占业务收入比例（1分）。检查、化验收入占医疗收入比重（%）=（检查收入+化验收入）/医低于上年占比

12、得1分，持平得0.5分，高于不得分。-（今年20.47%）高于上年。TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据疗收入XIo0%17.支出结构（1分）27.人员支出占业务支出比例（1分）。人员支出占业务支出比例（%）-人员支出/业务支出XIO0%高于上年比例得1分，低于不得分。1分（今年30.45%）人员支出比高于上年。18.节能降耗（1分）05分28.万元医疗收入能耗支出（指每万元医疗收入消耗水、电、气、办公费、印刷费等支出）（1分）万元医疗收入能耗支出较上年下降得1分，持平得0.5分，上升不得分。-（今年0.07%）高于上年。19.安全生产（2分）2分29.安全生产防范到位（2分）安全生

13、产（保卫、消防）防范整改措施到位，未发生事故得2分，发生事故不得分。2分20.党建和行风建设（10分）230.党建工作（8分）充分发挥公立医院党委（总支、支部）的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作。医院党的建设单项评估折算计分。7分TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据分31.纠风工作（2分）纠风工作符合责任书要求，得2分，每有一项工作不符合责任书要求，减0.5分，减完为止。2分四、可持续发展（1。分）21.人才队伍建设（5分）32.人才培养、培训（2分）15分人才培养、培训有中长期规划和年度工作方案，得1分，每缺一项扣0.5分，规划或年度工作方案无可操作性酌情减分；按规划和方

14、案执行人才培养、培训，得1分，执行情况不到位酌情减分。15分有人才培养、培训规划及工作方案，执行情况不到位。33.人才引进、使用（1分）。分医院年度内每引进1名博士或正高人才得1分，硕士或副高人才得0.5分。0.52018年引进外科副主任医师一名。34.学科主委、副主委、委员（2分）0.1分医院年度内每有1名省级主委或副主委得1.5分，1名省级常委、委员或1名市级学科主委得1分，市级副主委得0.3分，市级委员得0分。1.5分有临床各专科市级委员22.临床专科发展（3分）35.学科建设基金（1分）0分按规定提取学科建设基金，得0.5分，未提取不得分；规范使用学科建设基金，得0.5分，使用不规范、使用效果不佳酌情减分。一TS指标二级指标三级指标指标要求自评分自评依据36.省、市级重点学科（特色专科）（2分）0分当年每建设1个省级重点学科（特色专科）得1分，市级重点学科（特色专科）得0.5分。最多可得3分。一23.教学科研（2分）37.