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XX市建设领域农民工工资支付保障金清退申请表申请单位(施工单位)法定代表人(或驻肥负责人)工程项目名称项目业主单位交纳保障金金额(大写)交纳保障金日期年月日申请单位经办人联系电话该项目农民工工资结清情况该项目农民工工资结清公示时间年月日至月日申请单位开户名开户行账号申请单位意见单位(公章)负责人(签字):年月日项目业主意见单位(公章)负责人(签字)年月日开发区建管部门意见单位(公章)负责人(签字)年月日市清欠办意见单位(公章)负责人(签字)年月日备注说明:1、表中各项内容应填写准确、完整;清退保障金采用银行转账方式退还。2、”项目业主意见栏应写明:项目竣工时间、代为垫付的保障金金额、同意退还施工单位名称。3、施工许可证由开发区建管部门发放的,“开发区建管部门意见栏”应填写。
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