医院CT室灾害脆弱性分析报告五篇.docx

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1、医院CT室灾害脆弱性分析报告为进一步应对和控制CT室突发事件的发生，明确应对的重点风险，根据我科的实际情况，我们列出患者紧急意外（过敏性休克等）、网络瘫痪应急、停电事件应急、火灾应急、漏水事件应急、设备故障应急、放射事件应急、突发公共卫生事件应急、患者意外摔伤应急等9类可能存在的风险,分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面，由设备科、急诊科、保卫科（消防）、总务科（水电）、医学影像科共11人组成的专家组，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我科的灾害风险下降。现报告如下：一、对危险事件的风险评估本次

2、采取的灾害脆弱性分析方法是风险评估矩阵和专家评估。风险评估矩阵包含7个方面，分别是发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持。1发生概率。在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。2 .人员伤害。评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。3 .财产损失。估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。4 .服务影响。要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、病人到达的受阻、不能履约的

3、情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。5 .应急准备。要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等。6 .内部反应。在评级内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。7 .外部反应。在评价外部支持时，要考虑医院和本地的应急反应能力、有关科室签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、医院相关职能科室支持和后勤保障的情况等。对上述三项评估项

4、目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：发生概率和危害程度为：未知二O分，低=1分，中=2分，高=3分；应急准备情况为：未知=0分，好=1分,一般=2分,差或无=3分。以上项目的得分相乘计算总分，按由高至低顺序排列，该结果显示医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的事件。二、CT室潜在的危害事件分析参与评估的专家围绕评估目的，针对评估议题和相关信息资料，就评估对象的相关问题展开充分讨论，分别对各潜在危害事件进行量化评分，并达成一致意见，认为我科潜在的危害事件排序如下：停电事件应急；火灾应急；患者紧急意外（过敏性休克等）；网络瘫痪应急；放射事件应急；设备故障应急；

5、漏水事件应急；突发公共卫生事件应急和患者意外摔伤。根据与会专家的讨论，结合我科的实际情况，分别对各种潜在危害实际进行根因分析并提出整改措施如下：（-）停电事件应急CT室设备众多，供电网络错综复杂，大型医疗设备用电功率大，持续工作，线路发生障碍后，易导致停电。我科脆弱性环节:1我科医疗设备多，用电负荷高，长时间运转，易发生突然停电故障；2.突发停电时不能保证正在检查的患者检查完成；3.供电出现意外，将会延误患者的诊治。整改措施与持续改进:1加强排查，对医院的供电线路定期进行检查；2.医院为三线路供电，往往至少有一台CT能够在单线路停电时运行，因而要加强停电应急演练，提高患者临时分流能力。（二）消

6、防应急事件目前，医院建筑设施多，门诊和住院病人多，易燃易爆物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。我科脆弱性环节：1内部原因为医疗设备繁多，供电线路易老化、用电易超负荷；2.外部原因有夏季雷电较频繁，易引发火灾等；3.疏散人数多，门诊患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，受重症患者逃生、转运难度大，火势很容易蔓延扩大。整改措施与持续改进：1加强排查，对科内供电线路定期进行排查；2.配备必要的消防设备；3.认真学习消防应急预案和火灾应急常识;4.定期举行应急演练和安全知识培训。（三）患者紧急意外（过敏性休克等）目前，虽然我科强化病人多，一旦发生，势必造成重大危害和不良影响。我

7、科脆弱性环节：1CT强化多，过敏反应几率增大；2.我科工作人员单独处理过敏性休克等紧急意外的经验少。整改措施与持续改进：1.加强过敏性休克等紧急意外知识培训和演练；2.配备必要的抢救药品及器械；3 .加强与临床科室的联系，确保发生意外时急诊科等临床科室能够第一时间参与抢救。4 .严格CT强化适用征掌握（三）网络瘫痪应急全院或部分科室网络瘫痪均会影响患者在CT室的就诊,给患者的就诊带来不同程度的影响。我科脆弱性环节：1停电或网络故障均会造成CT室网络瘫痪；2.其他科室局部网络瘫痪亦可造成信息传递障碍。整改措施：1 .定期举行网络瘫痪应急演练；2 .在急诊和门诊CT室分别配备网络瘫痪应急包。持续改

8、进：（一）提高认识。充分认识到加强应急管理工作的重要意义，认真排查各类安全隐患，做好风险评估、防范工作，定期组织紧急意外等应急培训和应急演练，做到防控结合、实战结合，自查与整改结合，在遇到突发应急事件时，能够果断及时的处置突发事件。（二）完善流程。科室及时找出潜在风险，并完善、规范应急预案流程。并加强培训，确保人人过关。（三）建立长效机制。对于根据潜在风险的存在所制定的各项规章制度和预防措施，进行长效管理和深化落实，真正做到以预防为主的应急管理原则。加大培训，提高知晓率,深入贯彻落实各项工作制度，积极应对突发事件。精神专科医院灾害脆弱性分析报告根据医院实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析,了

9、解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的应急管理能力和抗灾害能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全我们是精神专科医院，根据我院的实际情况，我们列出自然灾害8类、技术事故13类、人员类伤害5类、危害品伤害3类，针对医院可能存在的风险分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面存在的风险进行了具体分析，并制定了相应的应急预案。所以灾害脆弱性分析必不可少。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。灾害、电梯意外

10、事件、山体滑坡、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、医院食品安全事件、核事故与辐射事件。一、医院灾害脆弱性分析调查表的内容及其评分标准根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表，内容包含7个方面，即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部反应。发生概率：在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等；人员伤害：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等；财产损失：估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的

11、时间等；服务影响：要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职工的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等；应急准备：要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等；内部反应：在评价内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。二、医院灾害脆弱性分析调查实施方法、数据及调查结果分析，组织我院职工进行集中调查

12、发放调查表，发放问卷20份，回收20份，回收率100%；有效20份，有效率为100%o调查结果分析根据各灾害危险事件发生的可能性大小,结合灾害造成的后果严重性大小计算得分并进行统计学处理和排序。结果显示我院面临灾害危险事件的风险排序依次为：地震（风险均值82.58）火灾（风险均值80.26）流行病暴发（风险均值72.25）电离辐射（风险均值70.02）医院感染暴发（风险均值68.51）危害品泄漏（风险均值67.82）大规模伤害事件一院感（风险均值67.28）电力故障（风险均值48.78）。一、地震地震是地壳快速释放能量过程中造成振动期间会产生地震波的一种自然现象。（-）主要危害地震常常造成大面

13、积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾，有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。（二）我院脆弱环节1、我院住院病人多，如遇大地震不易疏散人员，内科大楼出入口小，也不容易疏散人员。2、地震发生时需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。（三）预防与控制1、加强宣传教育，学习地震逃生知识。2、认真学习我院的地震应急预案。二、火灾一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。医院因为“四多”：建筑多、人多、弱势群体、病人多、易燃易爆物品多。（-）主要危害：1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。2、疏散

14、人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大。3、电气线路易老化、用电超负荷。4、医疗设备繁多，财产损失严重。（二）我院脆弱环节1、临床科室易燃药品多。2、临床科室设有氧气管道和氧气接口如氧气泄漏遇到火星极易发生火灾。3、住院患者因疾病在遇火灾后自救或自我保护能力差,有些患者逃生、转运困难。（三）预防与控制1、加强排查、对医院的建筑、线路定期进行排查。2、配备必要的消防设备。3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和安全知识培训。三、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏

15、期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院。故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。（-）主要危害:医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率、增加患者的痛苦及医务人员的工作量、降低病床周转率方面,还给患者及社会造成重大的经济损失。（二）我院脆弱环节1、病房管理欠规范，陪侍现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。2、部分科室存在抗生素的滥用现象。（三）预防与控制：1、增强医务人员无菌操作意识2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的监测。3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。6、开展医院感染的宣传教育，及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。第三篇医院灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰