2023年临床医师病案首页及编码填写培训试题.docx

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1、2023年临床医师病案首页及编码填写培训试题单选1 .住院病案首页填写应当（）真实、及时、规范项目填写完整，准确反映住院期间诊疗情况。单选题A客观（正确答案）B主观C正确D准确2 .疾病诊断选择顺序不包括（）单选题A危及生命疾病优先B病因优先C慢性疾病优先（正确答案）D治疗情况优先3 .首页手术操作填写顺序那个是正确（）单选题A按照手术时间顺序填写B多个术式时，主要手术首先选择主要诊断相对应的手术（正确答案）C一般情况下手术在后，操作在前D本科手术在前，他科手术在后4 .医疗保障结算清单中，患者基本信息和诊疗信息主要来自（）单选题A.出院病案首页（正确答案）B.门诊诊断C.出院病历D.诊断证明

2、E.首次病程记录5 .关于DIP以下说法错误的是（）单选题ADIP以“每次住院”为定价单元，原则上同一疾病组组内的病种价格相同BDIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成来定价CD1P付费的分值或分值点值基本上是固定的，运行后不再调整（正确答案）6 .郑州市DIP目录库病种分值按照历史三年次均费用按（）的比例测算确定。单选题A127（正确答案）B1:1:8C2:2:6D1:3:67 .病案首页应用范围包括（）单选题1A医院等级评审B公立医院绩效考核C医保支付方式D医疗数据统计E以上都是（正确答案）8 .我院首页质控采取百分制，以下5项错误（）项不是扣4分。单选题

3、A主要诊断选择错误B主要手术选择与主要诊断不一致C身份证号填写错误（正确答案）D离院方式E遗漏新生儿入院体重9 .首页新生儿入院体重、出生体重什么情况下必须同时填写（）单选题A0-28天患儿（正确答案）B产科孕妇分娩病历首页C1岁以内患儿D所有新生儿科室出院患儿10 .病案首页中出院时间是（）。单选题A患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间（正确答案）B办理出院时间C结账时间D走出病房时间I1首页基本信息必填项目，如果内容不可获得（例如：新生儿身份证号码）如何表示（）单选题A无B未提供C英文状态（正确答案）12.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断人院病情为（）单

4、选题A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无13 .病案首页填写其他诊断时，应当先填写（）单选题A.并发症B.合并症C.治疗的疾病（正确答案）D.本科的疾病14 .患者未按照医嘱要求而自动离院，称为：（）单选题A.医嘱离院B.非医嘱离院（正确答案）C.医嘱转院D淇他案例分析1、患者孕40周，产检提示宫口扩张2CM，继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术。主要诊断应选择：（）单选题A、急症剖宫产B、继发宫缩乏力C、胎儿宫内窘迫（正确答案）D、脐带绕颈2、孕妇37周，因瘢痕子宫行剖宫产，手取胎盘，发现胎盘植入于前壁、后壁，完全覆盖子宫内口，植入面出血汹涌，子宫收缩差，患者血压急

5、剧下降，至失血性休克、DIC，术中出血1200m1。主要诊断应选择：（）单选题A失血性休克B、播散性血管内凝血C、胎盘植入伴出血（正确答案）D、瘢痕子宫3、患者女性，肺癌术后，已完成4个周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后完善各项检查，评估病情稳定，可如期开始下一步治疗，出院。主要诊断应选择：O单选题A、恶性肿瘤治疗后随诊检查（正确答案）B、肿瘤的特殊筛查C、对症治疗D、肺恶性肿瘤4、某女性患者，67岁，入院主诉“阴道间断出血、发现会阴部脱出物2月余”，医生诊断为力.子宫脱垂HI度2.阴道前壁脱垂IV度3.阴道后壁脱垂In度”，主要诊断应选择（）单选题A、阴道前壁脱垂B、子宫阴道不完全性脱垂C、完全性子宫阴道脱垂（正确答案）D、阴道前后壁脱垂5.5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛氏四联症。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎，脑发育异常，法洛氏四联症，轻度营养不良。主诊编码应选择：（）单选题A病毒性脑膜炎A87.900B、先天性脑发育异常Q04.902C、肠道病毒性脑膜炎A87000x001G02.0（正确答案）D、法洛法乐四联症Q21.300