产科医疗规章制度与各级医师岗位职责汇编.docx

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1、产科各级医师岗位职责总住院医师岗位职责1 .在科主任、主治医师领导下，协助科主任、病室主任做好科内或病室内各项业务和医疗行政管理工作，如对所在病区床位的分配、负责安排每月的产科夜值班、节假日的排班、调班工作。2 .带头贯彻和执行各项医疗规章制度和技术操作规程，督促检查下级医师医疗工作情况，严防医疗差错事故的发生。当发生医疗差错事故后，负责督促有关人员24h内上报医务科，在上级医师领导下组织科内有关人员进行讨论，从中吸取经验教训，制定有效的防范措施。3 .在上级医师指导下负责组织和参加病区内疑难和抢救病例的讨论、会诊、抢救和治疗工作。协助上级医师对下级医师的诊断和特殊治疗、操作的指导，检查病史质

2、量。4 .除常规查房外，每日带领下级医师及实习医师或教学查房一次。主治医师不在时代理主治医师的工作。5 .协助科主任、室主任和主治医师对住院医师、进修医师、研究生、实习医师的培训和带教工作。6 .组织病房出院和死亡病例的总结讨论，开好每月病史讨论会，做好病床使用率、周转率，诊断符合率等的统计报告工作，每月进行病史质量、围产儿评审，医疗质量检查和文献阅读检查。做好差错事故、疑难病例的讨论、登记工作，并将结果逐月上报医教科。7 .全面负责和重点掌握本科或本病房内疑难、危重病人的病情及其变化，及时制定诊疗计划及抢救措施，并及时向上级医师汇报，同时督促检查下级医师执行情况。8 .在上级医师指导下学习和

3、运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法。9 .协助或在主任和主治医师指导下做好科研工作，书写论文。10.以身作则、带头遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度，总住院期间无特殊不得休假，补休需征得所在病室主任的同意。严格要求各级医务人员廉洁行医，文明服务，发扬救死扶伤，实行革命人道主义。主治医师岗位职责1 .在科主任领导下在主任医师领导下，全面负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。协助科主任做好行政管理工作。2 .做好所管床位医疗工作，按时查房，每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次，具体参加和指导住院医师、进修医师诊断、治疗及特殊诊疗操作。3 .新病人入院24h小时内必须进行

4、复查，修改住院医师病史、诊断及诊疗计划。按时完成出院病史的签检工作。4 .掌握孕产妇孕期、产期情况变化或病员的病情变化，如发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并及时向科主任汇报，组织有关人员讨论总结经验教训。5 .参加值班、门诊、会诊工作。6 .主持病房的临床和疑难病例讨论，会诊、检查、修改下级医师书写的医疗病历（病史、病程录），审批手术决定病员出院，审发出（转）院病历。7 .认真执行各项规章制度技术操作常规，结合检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。8 .加强本病区医师-护理-病员工作的联系，共同搞好病房管理。9 .组织本组医师学习与运用国内外先进科学技术。开展科研工作

5、，积累科研资料及时总结经验，不断提高医疗质量。每年书写论文一篇。10 .以身作则，严格要求下级医师，发扬救死扶伤，实行革命人道主义。11 .廉洁行医，文明服务，遵守医务人员医德规范和各项规章制度。产科门诊医师岗位职责1 .严格遵守医院规定的规章制度，按时开诊，不准擅自离开诊疗岗位。2 .不准推委病员，对远道而来的孕产妇应照顾诊治。3 .实行首诊负责制，主治医师负责对疑难杂症及时组织讨论，如门诊不能解决则收入病房。4 .按规格书写门诊病史、处方。5 .门诊主治医师有责任带教低年制住院医师及实习医师。并配合科主任积极开展新项目。负责门诊行政管理，协助科主任接洽各类上级部门检查。按时完成每月的围产儿

6、评审工作和高危妊娠结局表，定期参加区内的围产儿评审，协助护理部孕妇学校的管理。产科科主任岗位职责1 .在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2 .制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。3 .领导本科医务人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务，并不断促进提高医疗护理质量。4 .定时查房，每周至少一次，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊，必要时组织有关人员成立抢救小组。5 .组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6 .督促各

7、病室主任执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。7 .参加门诊、会诊、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。8 .经常对本科人员进行医德、医风教育，廉洁行医，改善服务态度，提高医疗护理质量,发扬救死扶伤，实行革命人道主义。9 .领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。10 .审查对新入院之重危病员诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量。主任、副主任医师岗位职责1 .在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2 .定期查房并亲自参加指导急诊、重危、疑难

8、病例的抢救处理，特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3 .指导督促本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4 .担任教学和进修人员培训工作及实习医师培训工作。5 .定期参加门诊工作。6 .运用国内外先进经验、技术，指导临床实践，不断开展新技术，以提高医疗质量。7 .督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8 .指导全科结合临床开展科学研究工作。9 .协助科主任做好医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。住院医师岗位职责1 .在科主任、主治医师及总住院医师领导下负责所管床位的医疗工作。2 .对病员进行检查、诊断、治疗、病情观察；开写医嘱，并随时检查医嘱执行情况；检查化

9、验报告及分析检查结果，提出进一步检查与治疗意见。3 .书写病历，每位新入院病员的病史，应予24h内完成，急诊病史应予12h内完成，检查和修改实习医师病史和病程记录，及时完成出院转科病员的病案小结、封面填写和出院转科录，书写病历字迹要端正，按正规格式和要求及时完整填写各项记录，要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见等。4 .及时向主治医师和总住院医师报告对病员在诊断和治疗上的困难以及病情变化，提出需转科及出院意见，有危重病员要及时向上级医师汇报并向家属交代病情。5 .对所管病员全面负责，每天至少上、下午各巡视一次，要加强查房巡视次数，有实习医师时需带领一起查房巡视。6 .科主任、主治医师查房时

10、应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并记录于病程录中。靖他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视，并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。7 .认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导实习医师或护士进行各种重要的检查和治疗，防止发生差错事故。离开病房留下行踪，补休需服从工作需要，由总住院或大组长统一安排。8 .认真学习运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，做好各项科研资料的登记工作，及时总结。9 .随时了解病员思想生活，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作，不与病员及亲属争吵。10 .遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度，廉洁行医，文明服务。11

11、.在不同科室按不同科室有关规章制度进行工作。待产室医师工作职责1 .孕妇入院要详细了解孕期情况，各次产前检查情况，有内外科合并症孕妇要写住院病史，有产科并发症、产前出血、双胎、重度妊高征孕妇写入院录，对中度妊高征、羊水过多、IUGR、前次剖宫产者入院记录中详细描写有关情况，病史在24h内完成，入院记录在入院时完成，主治医师48h内复阅修改病史和审定诊疗计划。2 .对待产室孕妇每天查房二次，上午接班及下午2时各一次（包括测血压、胎心、扪宫缩），近临产者，随时观察，确定临产后转入临产室，对孕妇和危重病员，严密观察并记录完整，交班时重点交班，必要时床旁交班。3 .每次检查孕产妇后均需记录有关情况，字

12、迹端正，不随意涂改病史，实习医师或低年住院医师所写病史、病程录、手术等记录均需有老师负责修改并签字。4 .剖宫产手术需写术前小结，写明手术指征，手术方式及术中、术后注意的问题，并与家属讲明病情，由家属签字。遇围产儿死亡病例，需填写围产儿尸解及胎盘病理申请单，并负责与家属谈话、签字，督促及时送出尸解。5 .需转入高危病危之孕妇，应写好转室录，写明转室的目的，进一步诊疗方案，危重孕妇则与床位医师当面重点交班。6 .如遇手术操作离开待产室时应把所管床位之孕妇向同组医师或和助产土交班代为观察、管理，尤其是重危或静滴催产素的孕妇。7 .做好上医大实习医师带教工作，带领查房、观察产程、接生等，实习医师的各

13、项记录必须认真仔细修改并签字。8 .协助完成各项科研任务，做好所需登记工作。9 .医疗中所遇抢救病人，疑难病症之讨论，工作中的差错、质量不高事件及时讨论，总结经验教训，并记录在有关本子。10 .产妇根据病情，定期作产前监护，如有异常应亲自审阅胎监记录，有重危病员入院立即向上级医师汇报。11 .自觉认真遵守和执行医院所订各级医护人员之职责，发扬团结友爱的协作精神，离开病房，必须留下行踪，调休、公休、休假应服从科室工作安排。临产室医师工作职责1 .要了解所管床位孕妇产程进展情况（宫缩强弱、宫口扩张、先露高位等），用产程图观察产程之进展，及时发现产程之异常情况，正确处理。2 .正常孕妇每8h要有血压

14、测量，高危重点孕妇要定时观察生命和有关体征及产科情况（胎心、宫缩等）。3 .静滴催产素引产或加速产程者，需专人负责，15分钟（1小时）观察一次，每次至少观察三阵宫缩、胎心等情况，无高危因素之孕妇，4小时量一次血压，妊高征者密切随访血压，需手术离开产房者应向助产士和同组医师交班，代为观察。4 .行产钳助产及臀位助产时，需总住院或主治医师台旁督导，遇胎儿窘迫时，需通知婴儿室医师，提早到产房，并检查有关抢救物品是否完备。5 .正常待产妇当宫口开至3cm及8cm时作一次CST（OCT）,高危产妇则行连续监护，观察和判定监护结果。6 .凡新生儿娩出常规做脐动脉血气分析，结果异常者应及时通知儿科医师。7

15、.高危产妇自向休养室医师交班。8 .协助向产妇做好母乳喂养、早吸吮、产褥保健等工作。9 .要求家庭分娩者由主治医师把关，保证质量。医师培养计划产科住院医师培养计划1 .服从院部及教研组对住院医师之培养要求。第一轮要求：2 .熟悉及掌握女性生殖系统的解剖生理功能。3 .妊娠期的母体变化，孕期监督保健。4 .接顺产20-30例，出科需通过接生考试，掌握妊娠图及产程图的应用和产程之观察和正常分娩的处理。5 .在上级医师指导下管理高危妊娠病房，缮写高危妊娠病史。6 .了解妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，急性病毒性肝炎、糖尿病、慢性肾炎等识别入处理原则。7 .参加医院每周二晚上业务学习，不无故缺席、迟到，上课做好笔记。8 .在高年资住院医师带领下值班，掌握产房各类急诊的处理。9 .要求掌握如下操作：人工破膜，平产接生，会阴侧切，产钳助产，剖腹产二助。10 .年内应重点阅读最新版妇产科学、围产医学及中华妇产科杂志。11 .出科前应完成一篇读书报告，并在科室业务学习会上汇报。第二轮要求：在第一轮基础上1 .单独管理一定数量病床，并负责带教相应实习医师，包括修改病史，操作带教等。2 .进一步掌握高危妊娠孕妇的管理，包括诊断、处理。3 .胎儿宫内窒息的急诊处理，产后出血原因的鉴别处理。4 .与护理人员，儿科医师一起共同做好母婴同室工作。（见母婴同室常规）。5 .发现