硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂-详细说明书与重点.docx

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1、硫酸领1( II型)干混悬剂英文名称：Barium Sulfate (Type II) for Suspension【成分】硫酸钢【性状】呈白色疏松细粉状，有香味。【适应症】硫酸钢干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。【规格】硫酸钢(II型)干混悬剂：100%(w/v)o【用法用量】通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。1 .食道检查：口服钢剂 浓度60250%(W/V) 1560ml,可立即观察食道及其蠕动情况；在服钢剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。2 .胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生C02气体300 500ml

2、后，可先口月艮领浓度200250%(W/V),粘度150 300毫帕秒70 100ml,令病人翻转数圈，让钢剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钢剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物(如注射山葭着碱，或口服阿托品等)，并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。3 .胃肠单对比随访检查:禁食6小时以上,口服浓度40120%(W/V)银剂240480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；1530分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；26个小时后可观察回盲区和右半大肠。4 .小肠灌肠检查：禁食812小时，

3、将浓度30 80购(W/V)的钢剂800 2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。5 .结肠灌肠检查：检查前13天进流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前12小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度2060断W/V)钢剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钢剂，再注入气体充盈大肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度6080%(W/V)钢剂150300ml,转动体位并注入气体，使钢剂和气体充盈整个大肠，行双对比造影。为取得良好效果，往往在注入造影剂之前，肌内

4、或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山箕若碱之类低张药。【不良反应】口服钢剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。钢剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钢炎周围发生纤维化，形成钢结节。【禁忌】下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：1 .急性胃肠穿孔；2 .食管气管瘦和疑先天性食管闭锁；3 .近期内食管静脉破裂大出血；4 .结肠梗阻；5 .咽麻痹。【注意事项】1 .硫酸钢必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钢盐。2 .下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：(1)急性胃肠穿孔

5、；(2)近期内食管静脉破裂大出血；结肠梗阻；咽麻痹。3 .下列情况慎用本品作口服胃肠道检查：(1)急性胃、十二指肠出血；(2)小肠梗阻；(3)习惯性便秘4 .下列情况慎用本品作结肠灌肠检查：结肠梗阻；(2)习惯性便秘；(3)巨结肠；重症溃疡性结肠炎；结肠套叠。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。哺乳期妇女用药安全性尚缺乏资料【儿童用药】食道造影：用少量调成糊状吞服。胃肠造影：用本品100 200g加水200 500ml调匀服用。锁灌肠：用本品200g加水1000ml调匀灌肠。【老年用药】老年患者慎用本品作钢灌肠。【药物相互作用】检查前3天禁用高原子量药如钮及钙剂；检查前1天禁用对胃肠道有影响的药如阿托品、抗酸药及泻药。【药物过量】过量可导致肠梗阻及肠穿孔。【药理毒理】钢盐能吸收较多量X线，进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。粗细不均型对胃小区等粘膜相微细结构显示好。【药代动力学】本品口服或灌入胃肠道后不被吸收，以原形从粪便排出进入支气管后大部分咳出，小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统，但速度十分缓慢，故不宜于作支气管造影。