神经内科常见疾病健康教育.docx

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1、神经内科常见疾病健康教育阿尔茨海默病阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。目前老年性痴呆还没有理想的治疗方法，因此早期预防很重要。1 .针对老年性痴呆的发病规律进行预防与老年性痴呆相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯，尽量避免患上一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病，还应控制血脂、避免脑外伤等。2 .重视营养，

2、均衡饮食多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加，避免使用铝制炊具等。3 .坚持适度的锻炼，减缓大脑的衰老经常做适度的有氧运动，可以增进循环系统健康，促进足够的氧气供应大脑，保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激，可增加脑血流量,满足大脑的需求，因此老年人应频繁活动手指。4 .调控情绪，保持良好心态老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪。遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，保持一颗平常心。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药。5 .老有所为，勤于用脑人要活到老，学到老，用脑到老，

3、在生活中不断有所创造。老年人要多走出家门，多参加社会活动。平常要常看有益的书报杂志、影视节目，练练书法、学学绘画，或与人对弈、弹拉歌曲，也可学电脑、学外语、玩智力拼图和模型等。6 .注意老年性痴呆的早期疾病信号如发现记忆力减退、判断力差、书写困难、言语障碍、人格改变等,要尽早就医。日常注意事项：1、日常用品摆放在易取易放的地方，以免攀爬产生危险。2、可用发声的水壶或热水瓶，煮汤或煮粥时可用电锅或电子锅代替。癫痫一、疾病简介：1 .癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。可表现为发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或

4、节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。2 .引起癫痫的病因多种多样，患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%60%的患者经25年的治疗可以痊愈，患者可以像二和正常人一样地工作和生活。3 .诱发因素：感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。二、健康教育：1 .生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。2 .饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也

5、可诱发发作。3 .按时、规律服药，定期门诊随诊。4 .禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。5 .应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。短暂性脑缺血发作一、疾病简介：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，一般在2小时内缓解。患者在非常短的时间内（如23分钟），产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性，在发作后24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。二、健康教育：1 .高血脂的病人应低脂饮食，严禁摄入动物油

6、，尽量食用植物油，宜选用含脂肪少的食物，避免食用含脂肪多、油炸粘腻的食物。2 .运动可减少脂肪堆积、降低血糖，提高心肺功能提高身体综合素质。运动方式包括散步、慢跑、太极拳、球类等。其中甩手倒退走、慢跑等运动安全简便，适合中老年人。病人在运动时要掌握好强度,循序渐进，每次3060min,每日1次。3 .可在医生的指导下服用肠溶阿司匹林或潘生丁等药物，以改善脑循环。伴有糖尿病者、高血脂等患者应积极有效控制血糖、血脂。4 .正确认识疾病，以消除焦虑、紧张和恐惧等不良情绪。5 .要经常进行肢体功能锻炼。上肢的功能锻炼可将双手撑于身后，使懿部尽可能向前挺出，并伸展整个脊柱。下肢肌力的锻炼方法可步行上下楼

7、梯，试着用足跟蹬地；或臀部抬高做桥式活动等。6 .保持良好的生活习惯，按时作息，避免过度操劳，保持情绪稳定，调整心态，增添生活情趣；还要注意定期复查血压、血脂、血糖等。面神经麻痹一、疾病简介:1 .面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。2 .急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙额，眼裂增大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。二、健康指导：1 .应保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发

8、；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉，冬天要注意保暖。2 .应吃些清淡的软食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。保持口腔清洁，预防口腔感染。3,眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症、溃疡。4 .只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。5 .外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。脑梗塞一、疾病简介:1、由于脑血管血供不足而引起局部脑组织缺血坏死，称为脑梗塞。2、脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多

9、数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。3、常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的发展，心脏病引起的中风称脑栓塞。二、健康指导：1.清淡饮食、多吃富含纤维的食物，忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品。3,忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。劳逸结合，避免过度劳累。做力所能及的事，增

10、强自我照顾能力。4 .保持平静心态，避免情绪激动，多交流，减轻精神压力。5 .指导家属协助患者进行患侧肢体功能锻炼。6 .预防便秘、控制血压、稳定血糖、降低血胆固醇。7 .定期门诊随访。如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊。8 .脑梗塞夜间易发病，因为夜间饮水少，体内水分流失容易引起血液浓缩，血流减慢，容易引发脑梗塞，因此夜间应适量饮水。帕金森氏病1、帕金森病与运动：帕金森患者往往会出现行动迟缓，肌肉僵硬及关节僵硬等现象从而影响患者姿势，行走，耐力，平衡及手脚灵活性等，保持良好的运动习惯，可以预防因帕金森病引起的多种并发症。2、运动须知：应采用舒适位置

11、，穿着简单，舒适的运动服和鞋子做运动。在运动项目安排上，每段运动项目的时间不宜过长，最好在中间安排一些休息时间，避免剧烈运动，过度劳累而造成肌肉及关节损伤。适当的安排运动的先后顺序，避免经常改变姿势的运动，如躺卧，坐立，站立等现象。如运动期间或运动后出现持续疼痛，应暂停运动休息一下，在下次运动时和适当减少这些运动的次数，如情况仍没有改善，可省略某些运动项目。3、家人支持：家人应给予鼓励与赞赏，以增强患者进行运动的愿望。家人要明白和了解患者的心情，及身体状态，诺患者不愿意作运动，应留心观察患者是否过度疲劳，若出现这种情况，家人可鼓励患者稍作休息后再做运动。家人要提醒患者避免以下活动以碎步急速前行

12、，起步时拖着脚走路两脚长时间紧贴地面站立，及穿着胶底拖鞋行走等活动，因为这样做容易使他们跌倒。鼓励患者走路时双手摆动，增加平衡，另外要避免双手取物，以免身体失去平衡而跌倒，如存在走路困难或跌倒的潜在危险，可借助于拐杖或助行器行走，并在助行器的末端加上硬胶垫 避免滑倒，如使用助行器，建议在使用助行器前接受专项训练。照顾者千万不要强行拉着患者走动，这样反而会增加患者双脚僵硬的时间。对以上运动有任何问题，可向康复治疗医生请教。其他生活注意事项:1）服用药物：吞咽功能下降患者可以把药丸磨成粉末状吞服。2）进食环境/气氛：提供一个舒适的环境，使患者能够专心用食，并根据患者的需要，安排专人帮助喂食。3）充

13、足的水份及营养：定期记录患者的体重（例如每星期一次或者每月一次），以避免患者因营养不良而体重下降，甚至发生脱水的现象。4）进食：如手部震颤而拿不稳杯子，可以用吸管饮水；用防滑垫固定碗筷可使进食更容易；使用手柄大的餐具可降低进食困难；若进食速度比较缓慢，可用保温杯、碗以保持食物的温度。5）沐浴/如厕：使用挤压式液体香皂（因为块状香皂易滑落上）。浴缸内铺上防滑脚垫。在浴室地板上铺盖一张大的防滑地毯。若不方便用毛巾擦干身体，可直接穿上吸水性好的浴袍。在浴缸中放置矮凳以便坐着淋浴。加高坐厕可使患者容易起坐。在坐厕及浴缸上安装安全扶手。为方便患者在夜间如厕，可在床边摆放大便椅，以减少失禁或跌倒的危险。6

14、）梳洗：利用粗柄牙刷，患者比较容易握紧。亦可使用电动牙刷。男性可使用电动刮胡刀整理颜面，不仅较容易操作，也可减低受伤的机会。7）穿衣鞋袜：尽量早些准备要穿的衣服，避免到时慌张，赶不及出门。选择容易穿、脱及前面开襟的衣服I如穿有拉链（可在末端多加一个小环或装饰，便于拉动）的衣服；亦可用扣钮辅助器解决解扣钮扣的困难。可以用自黏胶带取代钮扣或改用较大的钮扣，以方便穿衣和脱衣。选用有拉链或自黏胶带的鞋子。弯腰困难时，可用鞋抽和穿袜辅助器来帮忙。尽量选用无需穿鞋带的鞋子。晕厥一、疾病简介：1 .晕厥，俗称晕倒。指突然发生的、短暂的意识丧失而跌倒，不伴有抽搐。常分为心源性、脑源性和反射血管性三类2 .晕厥常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐及舌咬破和尿失禁。二、健康教育：1 .回顾病史，掌握晕厥的发生规律，尽可能消除致病因素。2 .锻炼身体。适当参加体育活动和适量的体力劳动，增强体质，改善机体的反应性。3 .调整血管一神经功能。可应用钙通道阻滞剂（西比灵、尼莫地平）、健脑合剂等。4 .有排尿性晕厥的病人，睡前少饮水，排尿不宜过快，最好采取蹲位排尿。5 .有颈椎病者，转颈不宜过速，起床时体位改变不宜过急、过猛。