(8篇)2023关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案通用.docx

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1、2023关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,按照关于印发2023年医药领域腐败问题集中整治工作的通知要求,省卫生健康委联合省医保局在全省各级各类医院开展不合理医疗检查及用药专项治理行动,切实维护人民群众健康权益,制定工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持以人民为中心的发展思想,以满足人民群众健康需求、改善患者就医体验、解决人民群众急难愁盼问题为目标,从规范医疗行为入手,有效遏制不合理医疗检查及用药行为,有力开展医药领域腐败问题集中整治,持续推进清廉医院建设,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。二、

2、治理重点(一)违反临床诊疗指南、临床路径的重复检查、过度检查问题;(二)分解收费项目、无收费目录套用其他收费目录收取费用的检查问题;(三)未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题;(四)抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药等国家(省)重点监控药品的不合理使用问题;(五)处方(医嘱)中用药适应证不适宜、用法用量不适宜(给药途径、单次用量、日剂量、给药频率)以及重复用药等不合理用药问题;(六)其他损害群众健康权益的不合理医疗检查及用药问题。三、主要措施(一)卫生健康行政部门:负责制定专项治理工作方案,牵头统筹专项治理工作;组织医疗管理、临床、药学专家开展交叉检查,对医疗检查、用药的必要性、合理性、规范性

3、进行论证;收集、整理群众举报线索并及时查办,对违反卫生健康行政部门、医保部门规定的行为,依规依纪依法严肃处理并责令整改;督促各地加强医疗服务智能监管系统建设和应用。(二)医保部门:聚焦重点领域、重点对象、重点药品,在组织开展打击欺诈骗保专项整治行动的同时,重点关注各类不合理医疗检查及用药问题,配合卫生健康行政部门开展专项治理,对违法违规使用医保基金的定点医疗机构及相关涉事人员严肃处理。四、工作安排(一)动员部署(X月中旬)各地成立专项治理工作专班,制定专项治理具体实施方案,召开专题会议,进行安排部署。各级卫生健康行政部门和医疗机构及时向社会公布专项治理内容、举报电话,接受社会监督。各市(州)于

4、X月下旬前将专项治理工作方案、联络员名单报至省卫生健康委。(二)集中治理(X月底)1 .自查自纠。各市(州)卫生健康行政部门、医保部门组织辖区内各级各类医院认真对照治理重点开展自查自纠,对发现的问题实行清单化管理,对账销号。其中,X月下旬前完成第一轮自查自纠,随后转入常态化。2 .督导检查。各市(州)卫生健康行政部门、医保部门组织督导检查专班,采用抽检方式,重点对辖区内二级以上公立医院的专项治理工作情况进行检查。针对重点问题进行分析研判,组织专项督导检查。3 .追责问责。按照“自查从宽、被查从严”原则,对主动说明情况、整改纠正、消除影响的,依法依规从轻、减轻处罚或不予追究。对发现的党员、干部违

5、规违纪违法问题线索及时移送纪检监察机关。对整改措施落实不力、问题查处不力的,严肃追责问责。(三)巩固提升(X月底)各市(州)卫生健康行政部门会同医保部门,采取抽查核实、走访谈话、问卷调查、“回头看”等方式,对本辖区内专项治理工作进行全面总结,评估工作成效,查缺补漏。剖析问题根源,建立健全长效监管机制,加强源头预防。省卫健委、省医保局适时对巩固提升工作情况进行检查抽查。五.有关要求(一)加强组织领导。各级卫生健康行政部门、医保部门要把专项治理作为主题教育的重要内容,充分认识不合理医疗检查及用药专项治理对于解决群众“急难愁盼”问题,保障人民群众切身利益的重要意义。主要领导亲自谋划、靠前指挥、督促指

6、导,党员、干部带头深入实际、深入群众,找准不合理医疗检查及用药深层次的问题,把对策提实,着力从思想根源和制度机制上解决问题,务求取得实效。(二)强化宣传引导。各地各部门要加强宣传教育,引导医务人员充分认识不合理医疗检查及用药的危害性,自觉抵制行业不良风气,自觉规范医疗行为。要加强正反典型宣传和警示教育,营造风清气正的行业氛围。在广大人民群众中广泛宣传专项治理的重点及工作成效,发动群众积极提供问题线索、提出意见建议、对治理工作进行监督并作出评价,夯实专项治理工作的群众基础。(三)严格考核总结。各相关部门要坚持问题导向,对照2023年不合理医疗检查及用药专项治理考评标准(附件1),层层压实责任。建

7、立健全追责问责机制,省卫健委、省医保局将对各市(州)专项治理工作开展情况进行年度考评,对重视不够、措施不实、执行不力,甚至治理整改搞形式、走过场的,严格追究领导责任、监管责任和直接责任。对考核中暴露出的问题和薄弱环节,要出台有力措施,强弱项、补短板,达到以考促建、促治的目的。各市(州)卫生健康行政部门每月1日前报送上月专项治理工作开展情况,包括专项治理工作情况统计表(附件2)、典型案例、存在问题、工作建议等。X月X月15日和X月15日前分别将专项治理阶段性工作总结、全年工作总结及工作台账报送省卫生健康委。省医保局按照时间节点和工作要求,定期将工作开展情况汇总后报至省卫生健康委。医院清廉医院创建

8、行动工作方案为全面落实市委、市政府关于推进清廉X建设部署要求,按照中共X市委印发关于推进清廉X建设的实施方案的通知和市卫健委清廉X建设清廉医院创建行动工作方案要求,制定我院清廉医院创建行动工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于党的自我革命的战略思想和视察河南重要讲话重要指示,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持以党的政治建设为统领,全面推进清明政治引领、清廉政府提质、清正干部塑造、清朗社会构建“四大工程”,努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院,为谱写新时代X更加出彩的绚丽篇章提供坚强保障。二、工作目标立足今后

9、五年目标任务,全院权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全,药品和耗材集中带量采购、医务人员薪酬、中医院健康服务集团等医疗体制改革进一步完善,围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理,医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉医院创建各项制度机制成熟定型,政治生态持续优化,清廉文化深入人心,社会风尚正气充盈,让我院成为清廉X建设清廉医院创建显著标识。三、清廉医院创建十大行动(一)医疗系统权力运行监督机制完善行动(责任科室:党办、纪检办、工会办、审计科)1 .具体措施:落实全面从严治党要求,完善医院领导班子和关键岗位主要负责人监督约束

10、机制,构建严密有效的监督体系,充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用。强化政治引领,坚持民主集中制,健全“三重一大”决策制度,做到依法决策、民主决策、科学决策。推进院务公开,发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用,拓宽表达意见渠道。2 .进度安排:常态化、制度化执行各项机制措施,将清廉医院建设纳入医院综合考核内容,开展专项评估、督导。3 .目标成效:实现党的全面领导更加坚强,责任落实更加紧实,权力制约监督机制更加完善,医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。(二)医德医风建设建档行动(责任科室:医务科、护理部、人事科)1 .具体措施:完善医德医风考评制度,

11、建立医务人员医德医风考评档案,评选医德医风标兵、模范,发挥先进典型示范引领作用。2 .进度安排:每年一次考评、评选。3 .目标成效:全面落实医德医风考评制度,建立健全医务人员医德医风考评档案,强化考评结果运用。培育良好的医德医风,遵纪守法,廉洁行医,规范执业,人人争当医德医风标兵、模范。(三)药品和耗材集中带量采购完善落实行动(责任科室:药剂科、设备科、招标办、医保科)1 .具体措施:尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采,减轻群众医药负担。加强监督检查力度,将集中带量采购政策执行情况纳入到日常监督检查中,确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品,并按采购协议完成约定采购量。加强药品集中

12、带量采购政策解读和宣传,做好政策解释引导工作,充分发挥医务人员在临床用药中的作用。2 .进度安排:根据集中带量采购批次、执行情况每年集中检查一次。3 .目标成效:形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局、新风气,确保基层群众用上更多质优价宜的集中带量采购中选药品。(四)医务人员薪酬改革提速行动(责任科室:人事科、经管办)1 .具体措施:深化公立医院薪酬制度改革,配合开展公立医院薪酬总量动态调整工作,建立健全医院内部分配机制。2 .进度安排:紧密结合,及时跟进。3 .目标成效:实施以增加知识价

13、值为导向的分配政策,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,强化公益属性,调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。(五)紧密型县域医共体提质增效行动(责任科室:医疗合作部)1 .具体措施:加强X市中医院健康服务集团建设组织领导和统筹推进力度,持续完善集团内部运行管理机制,提高集团内运行效率,提升整体服务效能。配合完善医共体建设运行监测与成效评估机制。充分发挥牵头单位示范带头作用,营造良好的集团氛围。2 .进度安排:持续开展。3 .目标成效:发挥集团优势,推进全市中医医疗机构资源的整合共享,构建定位明确、权责明晰、分工协作的中医型医疗卫生服务体系,推动优

14、质医疗资源下沉,助力县域医疗集团发展,协助上级主管部门加快形成分级诊疗有序就医新格局。(六)红包、回扣不良行为专项整治行动(责任科室:纪检办)1具体措施:把集中整治和日常监督相结合,公布收受红包、回扣投诉举报专项电话,凡接举报必查实,明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明,切实维护患者权益。4 .进度安排:每年开展一次集中整治和专项督导检查。5 .目标成效:建立集中整治与日常监督举报查处机制,有效维护公平就医诊疗秩序,打造风清气正医疗环境。(七)欺诈骗保问题专项治理行动(责任科室:医保科、医务科)1 .具体措施:深入贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例,严

15、格执行国家、省、市医疗保障局关于医保基金管理的各项方针政策及管理规定,自觉规范医疗服务行为,坚决抵制欺诈骗保坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、常态化开展自查自纠。2 .进度安排:每年组织开展一次集中宣传活动,持续加大宣传舆论引导;结合年度工作重点,联合相关科室组织开展一次专项督导检查。3 .目标成效:增强医务人员自觉维护医保基金的安全意识,加强医保政策学习,规范诊疗服务行为,扛起维护医保基金安全责任。(八)过度检查问题专项治理行动(责任科室:医务科、全质办)1具体措施:将过度检查问题纳入日常监管,优化就医流程,减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标,纳入医院绩效考核,对过度检查问题进行科

16、学监管。2 .进度安排:经自查、整改、抽查,总结完善。对临床科室适时进行抽查,对存在的问题依规处理,固化有效措施,长期执行。3 .目标成效:通过开展专项行动,严肃查处不合理检查行为,营造良好就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。(九)不合理收费行为综合治理行动(责任科室:物价办)1 .具体措施:完善价格管理制度,建立价格绩效考评体系。加强价格监管,规范医院收费行为,定期组织价格管理培训,加强业务交流,提高管理水平,规范价格行为,从政策源头上杜绝不合理收费发生。2 .进度安排:每年组织一次价格政策培训,开展一次针对不合理收费行为综合治理监督检查。3 .目标成效:医院价格管理体系健全,价格制度完善,能够及时执行最新价格政策。医院价格管理水平不断提高,不合理收费

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