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1、卫生健康事业发展规划(“十四五”样本)为满足人民群众日益增长的健康需求,提高居民健康素质,根据卫生健康事业发展“十四五”规划、国民经济和社会发展“十四五”规划、卫生健康事业发展“十四五”规划和国民经济和社会发展“十四五”规划的精神,编制本规划。一、规划背景(一)“十三五”卫生健康指标完成情况“十三五”期间,我县卫生健康系统认真贯彻落实中央和省市各项卫生健康领域改革举措,忠实践行“八八战略”,扎实有效推进县委县政府的各项决策部署,卫生健康系统各项工作有序开展,全县卫生健康服务体系稳步优化,居民主要健康指标持续增长,卫生健康领域各项指标基本完成。健康素质指标:全县人群主要健康指标居全省前列,居中高
2、收入国家水平。2023年末全县居民人均期望寿命达到80.21岁,比2015年增长了1.08岁,比全省人均期望寿命高出0.74岁;孕产妇死亡率连续26年保持零死亡,5岁以下儿童死亡率124%。,城乡居民健康差异进一步缩小,居民健康素养水平达到28.44%o一一人口发展指标:切实实施“全面两孩”政策,总和生育率达到0.71,出生缺陷发生率控制在7.6%o,出生人口性别比控制在107.35/100。免费计划生育服务覆盖率达到95.3%o-资源配置指标:到2023年,全县共有医疗卫生机构261家,其中,县级医院3家,乡镇卫生院7家,民营医院2家,村卫生室81个。总床位数达到547张,每千人床位数达到2
3、.63张。每千人执业(助理)医师数、护士数分别达到2.88人和2.42人,每万人全科医师数5.19人。服务保障指标:政府投入力度不断加大,筹资渠道更加多元,个人卫生支出占卫生总费用比例下降到26%o家庭医生规范签约率达到40.13%;区域医学共享中心覆盖率、智慧医疗覆盖率均达到100%。(二)“十三五”卫生健康事业发展主要成就推进大健康,营造全民健康环境。以“健康”为指弓I,形成部门高效协同、社会多元治理格局,全县健康促进制度体系基本建成,健康生活方式基本普及。启动健康素养进渔农村文化礼堂三年行动,大力实施健康细胞培育工程,关注健康、追求健康的社会氛围初步形成。2019年、2023年连续两年被
4、评定为健康浙江建设考核优秀等次。城成功通过国家卫生县城复评,5个乡镇被命名为20172019周期国家卫生乡镇。打好疫情狙击战,坚决捍卫人民健康。新冠肺炎疫情防控中,在溯源流调、追踪排查、宣教随访、医学观察、疫苗接种等各个专业环节投入一线防控,采取精准、高效的疫情防控措施,实现确诊病例零报告、医务人员零感染,交出疫情防控和经济社会发展“两手硬、两战赢”高分报表。构建服务新体系,推进县域医共体建设。以县第一人民医院为医共体牵头医院,集合其他2家县级医院、7家乡镇卫生院组建“医疗健康集团”,整合医疗服务资源,全县公立医疗卫生机构“一家人”、工作“一盘棋”、财务“一本账”的整合型医疗卫生服务体系基本定
5、型,县域整体医疗服务能力逐步提高。落实医疗服务领域“最多跑一次”改革,持续深化医疗服务十大项目,区级医院检查智慧预约率达到99.09%,门诊智慧结算率提高到70%,病房智慧结算率达到60.39%,基本实现就医流程“最多跑一次二提升服务新质量,紧抓重点项目建设。科学推进县一院迁建项目。购置进口15T核磁共振、32排64层螺旋CT等高端医疗设备,大力推进医共体信息系统项目(区域H1S)建设。成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心等五个救治中心。组建医疗健康集团口腔中心。乡镇卫生院全部达到“省级规范化乡镇卫生院”和“乙等乡镇卫生院”标准,基层医疗机构用房标准化率达100%。全县村卫生室(站)标准化、规范化
6、率达到60%o筑牢卫生新屏障,抓好公共卫生服务。扎实推进妇幼保健工作,全县新生儿死亡率、婴儿死亡率以及五岁以下儿童死亡率均控制在较低水平。开展托育机构规范化开局工作。指导开展爱国卫生整治工作,做好其他重点传染病的防控工作。全面开展公共场所、水质卫生等综合监管,推行“双随机一公开”抽检机制。扎实推进数字卫监建设。成功创建省级卫生应急示范县。落实计生新政策,抓好人口均衡。严格落实全面两孩政策及财政补助结报办法。持续加大出生人口性别比治理力度。落实计划生育奖励扶助、特别扶助政策,奖特扶对象资格确认准确率达到IO0%。(三)“十四五”卫生健康事业发展面临的新形势“十四五”是“健康中国”战略提出后的第一
7、个五年规划,为全县居民提供全周期健康管理和全过程连续医疗服务提出了更高要求,卫生健康领域改革发展也将面临新的挑战与机遇。一是新冠肺炎疫情全球大流行对卫生健康事业发展带来深刻影响,疾病预防控制和公共卫生安全体系亟需强化。二是出生人口下降,老龄人口增加,疾病谱不断发生变化,老年康复护理、专科服务等需求急剧增加,慢性非传染性疾病成为居民主要健康问题。三是经济和社会发展呈现多点多重心特征,县级医疗机构面临发展困局,学科和人才队伍建设难以形成合力。基层卫生人才短缺,基本医疗和公共卫生服务供给不足,城乡居民基本医疗和公共卫生服务供给不均衡。四是公共卫生应急、医疗急救、老年护理、婴幼儿照护、精神心理健康服务
8、等资源相对短缺,服务供给短板短期内难以改变。五是生物和信息科技飞速发展,基因诊断,干细胞、靶点治疗等临床技术和人工智能、大数据、物联网、5G等新一代信息技术的应用,推动卫生健康服务的新业态、新模式、新组织形式的出现,新兴技术与卫生健康领域的融合,促动着资源配置和服务供给的创新,也给医疗卫生服务供给的监管提出了新的课题。二、指导思想和基本原则(一)指导思想坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针,牢固树立“大健康”、“大卫生”理念,以提高全县居民健康水平为核心,坚持预防为主的方针,以高质量、现代化为主题,以全民共建共治共享为导向,以数字化改革为牵引,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,健全
9、健康治理体系,完善健康促进政策,提升健康治理能力,织牢公共卫生防护网,构建目标导向明确、服务功能完善、管理运行高效的整合型海岛特色卫生健康服务体系,为人民群众提供全方位全周期健康服务。(二)基本原则健康优先,生命至上。始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。重视每一个生命,尽最大能力保护所有人群的生命健康,尽最大可能救治每个病人,不惜一切代价抢救生命,践行党和国家对人民群众生命安全和身体健康的神圣职责。整体治理,系统发展。坚持以预防为主,牢固树立“大卫生、大健康”建设和发展理念,融健康于万策,充分保障全县居民公平获得健康教育、基本医疗卫生服务、紧急医疗救助、健康信息等各种权利,推动卫生
10、健康事业从以治病为中心转变为以人民健康为中心,全方位、全周期维护人民健康。问题导向,唯实惟先。坚持以解决人民群众的生命健康关切问题为卫生健康工作的着眼点,以问题为导向,实事求是,以提高人民群众健康水平为先,以维护人民健康权益为务,切实把工作重心转向基层、转向社区、转向农村,优先保证城乡居民基本医疗和公共卫生服务全覆盖,促进我县卫生健康事业全面、协调、高质量、可持续发展。创新引领,科技赋能。坚持与时俱进、开拓创新,强化政府责任,深化改革,破除体制机制障碍,通过实施制度化、规范化、信息化、智能化创新工程,促进全县医疗卫生机构以健康为中心进行系统性的整合,通过管理和服务模式创新,促进健康服务质量和水
11、平明显提升,扎实推进卫生健康治理和服务现代化。多元参与,共建共享。充分调动全机构、全人群、全区域范围相关要素积极参与,围绕“全民健康”战略主题,科学合理配置资源,实现医疗卫生资源配置和服务体系建设共建共享,推进卫生健康事业与县域经济社会相互促进、互为保障、协调发展。三、发展目标(一)总体目标到2025年,健康行动取得重要阶段性成果,建立健全以健康为中心,预防为主、城乡协调、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务机制,人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升,形成与我县居民健康需要和经济社会发展水平相适应,覆盖全县所有居民的高质量、现代化卫生健
12、康服务体系。(二)具体目标居民健康指标明显提升。全面实施健康创建,居民健康素养明显提升,健康生活方式全面普及,健康保障关口前移,健康危险因素有效控制,一批重大疾病风险有效消除,各项健康指标明显提升。健康服务体系显著优化。资源配置总量达到或超过全省平均水平,结构布局进一步优化,全民健康信息平台连通各级各类医疗卫生机构,分工协作关系紧密,公共卫生和基本医疗服务公平可及,老年人、妇女、儿童、残疾人、贫困人口等群体的健康保障水平进一步提升,服务能力和服务质量大幅提升,优质高效的整合型医疗健康服务体系基本建成。健康治理体系趋于完善。卫生健康系统治理体系进一步完善,治理能力和治理水平进一步提高,形成一批切
13、实贯彻落实国家、省、市相关法律法规和政策制度,有力保障我县卫生健康事业高质量、规范有序发展的制度体系,促进健康治理和管理的信息化、智能化,基本实现健康领域现代化。实现人口均衡协调发展。全面两孩政策效应充分发挥,生育率稳定在适度水平,出生缺陷进一步降低,人口素质不断改善,出生人口性别比持续保持正常,年龄结构逐步优化,区域分布更加合理,人口自身均衡发展的态势基本形成,人口与经济社会、资源环境的协调程度进一步提高。“十四五”卫生健康事业发展主要指标类别序号指标名称单位2023年2025年目标健康水平指标1人均期望寿命岁80.21812婴儿死亡率%01.245以下3孕产妇死亡率1/10万07以下4居民
14、健康素养水平%28.44405健康浙江发展指数%80服务体系指标6每千人医师数人2.883.257每千人护士数人2.423.088每千人床位数张2.633.659每万人全科医生数人5.195.510疾控机构标准化率%10010011每千人拥有婴幼儿照护设施托位张2.884.5服务效能指标12提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比%859513老年人健康管理率%7514出生人口性别比107.35110以下15重大慢病过早死亡率%9.058.5以下16县域就诊率%839017卫生健康数字化综合指数%90保障水平指标18人均基本公共卫生服务经费元69稳步提高19个人卫生支出占卫生总费用比例%2626以
15、下四、主要任务(一)推进健康建设,优化重大疾病防治。1健全健康发展机制。健全各级党委政府健康建设组织领导体系,构建“将健康融入所有政策”的工作模式和协调机制,推动健康促进县建设,落实相关职能部门健康维护和促进职责。深入开展新时代爱国卫生运动,形成全民动员参与的新局面,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。开展健康细胞、健康促进场所和健康促进社区(村)建设。加强健康危险因素监测与评价,精准实施健康促进与健康干预措施。完善健康科普专家库和资源库,完善健康科普知识发布和传播机制,倡导文明健康、绿色环保的生活方式。强化医疗卫生机构和医务人员健康促进与教育职责,逐步探索建立医疗机构开展健康促进绩效考核机制。利用大数据、智能硬件等信息技术,创新健康管理模式,增强公众维护自身健康的能力。到2025年,居民健康素养水平达40%以上。推进控烟行动,创建无烟场所,降低人群吸烟率。2 .优化重大疾病防治策略。实施重点慢性病干预计划,强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治;继续实施肿瘤随访登记项目;推进结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等常见癌症的预防筛