哪些情况需要调整抗凝剂的种类、剂量？.docx

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哪些情况需要调整抗凝剂的种类、剂量?【答】血液透析患者在进行透析治疗时，常常发生透析器及管路凝血的现象，因此，选择合适的抗凝剂及剂量的调整是保证血液透析顺利进行的前提和保障。(1)当患者在实验室检查结果发生了如凝血因子、血小板减少或缺乏等凝血功能异常时，或具有出血倾向的患者以及外科手术术后具有伤口出血危险的时候，可以选择使用枸橡酸钠抗凝方案透析，当患者有活动性出血时应该选用无肝素透析。(2)当患者在血液透析治疗过程中，如出现血液颜色加深，透析器中有阴影或黑色条纹，动静脉壶中出现血凝块,各项压力突然升高并出现血液迅速冲入传感器等现象时，提示有体外循环发生凝血，应做出紧急处理并分析凝血原因，必要时调整抗凝剂的种类及剂量。透析器凝血的程度分级标准：透析器纤维凝血少于10%为I级凝血，10%50%为级凝血，大于50%为In级凝血。