新生儿疾病筛查科工作制度三甲资料标本登记保存管理制度院内及辖区转会诊制度随访评估制度.docx

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1、新生儿疾病筛查科工作制度三甲资料目录标本登记保存管理制度院内及辖区转会诊制度随访评估制度类别新生儿疾病筛查科一工作制度编号XSESC-1-13名称标本登记保存管理制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿疾病筛查科修订日期今年-12-31版本第3版一制定目的为规范新筛实验室标本的验收、登记、保存、处置，确保筛查质量，特制定本制度。二适用范围适用于新生儿疾病筛查科实验室所有标本。三主要内容1新筛实验室人员一旦收到送检标本应立即进行验收，将标本情况进行详细登记。不合格样本应注明不合格原因，并将母亲姓名、婴儿性别、出生日期、采血日期、采血单位等信息录入年度不合格样本登记追踪表，利用辖区新筛工作群联系

2、采血单位采血负责人召回重采，并将重采血片信息登记补全。2将实验室检查结果认真登记在案，作好检验标本与检测结果的查对工作，避免医疗差错事故发生。3保存好每次标本检测结果的原始资料，包括标准曲线、质控结果、筛查结果等。4保存好有关质量控制资料，包括室内质控图、实验室间能力比对检验结果反馈、失控原因、纠正方法等。5做好可疑阳性追踪随访记录。6滤纸干血片标本必须保存在28C。条件（有条件可0C。以下保存）下至少5年，以备复查。7完整的实验室检测信息资料存档保留至少10年，10年后可在不泄露信息的情况下焚烧销毁。四参考文献新生儿疾病筛查技术规范（2010年）省新生儿疾病筛查管理办法实施细则（2023版）

3、类别新生儿疾病筛查科一工作制度编号XSESC-1-14名称院内及辖区转会诊制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿疾病筛查科修订日期今年-12-31版本第3版一制定目的为加强我市新生儿疾病筛查工作的有序管理，促进新生儿疾病筛查工作的规范运行，根据市新生儿疾病筛查实施方案，特制定本制度。二适用范围适用于新生儿疾病筛查科全体人员。三主要内容1医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的筛查疾病患儿，上报医务科同意后，提前与接受医院联系，征得同意后方可转诊。2转诊的患儿，由经治医师根据在本院的诊治检查情况，写好转诊单,转诊单一式两份，一份放在原病历。原则上，原病历不外借。3患儿病情重者，应向医务科汇报，

4、由医务科派人护送，并携带必要的抢救药品，保证转诊、转院途中的安全，在极度危险状态下不得转院。4转院前应与家属联系，取得家属的支持和配合。5对于转入我院的病员，应根据我院情况及病人病情，积极诊治，并在转诊转院登记本上作好记录。四参考文献法律法规：新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）省新生儿疾病筛查管理办法实施细则（2023版）类别新生儿疾病筛查科一工作制度编号XSESC-1-15名称随访评估制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿疾病筛查科修订日期今年-12-31版本第3版-制定目的为了有效降低出生缺陷，提高患儿治疗依从性，确保确诊患儿按筛查病种的诊疗规范及时就诊，保证预后，特制订此制度。二

5、适用范围适用于新生儿疾病筛查科确诊的所有患儿。三主要内容1凡经新生儿疾病筛查中心确诊的患儿，都是新筛中心随访的对象。随访内容应该包括体格发育监测、智力发育评估、血相关指标检测（详见诊疗技术规范）。2新发现确诊的患儿，应在24小时内电话通知患儿家长到新筛中心进行治疗，并提供健康教育服务。3对已经确诊的患儿，没有根据诊疗规范要求按时来复查者，诊疗医师应该及时电话催促预约前来复查，并做好通知记录。4对已确诊的患儿，电话3次（每月1次）未来按时复查者，应派随访人员上门随访，签署随访通知单或失访单，回科存入个案病例。5因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，须注明原因，保存好随访资料，由新筛中心备案。6每次通知或访视均须有记录，相关资料保存10年。四参考文献法律法规：省新生儿疾病筛查管理办法实施细则（2023版）新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）新生儿疾病筛查管理办法（2009年版）