自体动静脉内瘘感染的原因及预防措施有哪些？.docx

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自体动静脉内痿感染的原因及预防措施有哪些?【答】原因如下：(I)未严格执行无菌操作技术，皮肤未严格消毒，手术切口感染，静脉穿刺感染。(2)患者抵抗力低下，贫血、营养不良、使用免疫抑制剂。(3)皮肤过敏，局部瘙痒，患者搔抓使皮肤破溃。(4)患者个人卫生不良，透析后穿刺部位保护不当。(5)压迫不当引起皮下血肿或假性动脉瘤导致感染。预防措施：(1)杜绝感染途径：严格执行无菌操作技术，彻底消毒穿刺部位，及时更换可疑污染物品；提高穿刺技术，避免反复穿刺同一部位。(2)减少污染环节：做好卫生宣教，指导患者保持皮肤和内衣清洁，嘱患者每次透析前更换内衣，并清洗干净动静脉内痿侧的肢体；治疗后覆盖在针孔上的无菌敷料24小时后才可去掉，避免穿刺处沾水或接触其他液体，保持局部清洁干燥，减少感染的发生；同时，指导患者增加营养摄人，改善营养状况，提高自身抵抗力。观察询问患者皮肤有无过敏迹象，保持皮肤完整性，避免搔抓。感染易发还与动静脉内痿血管狭窄导致血流不通畅、血流阻塞有关，应引起高度重视，从护理环节上防微杜渐。(3)重视感染早期征兆：发生轻度感染时，应避免穿刺感染部位，并积极处理；感染严重者，暂时停止使用内痿，改用临时性通路，避免导致或加重全身感染。感染会影响患者透析，增加患者痛苦及医疗成本，告知患者若内痿穿刺处出现红、肿、热、痛，穿刺处渗液，内瘗侧皮肤破损，应及时就医，积极控制感染症状。