自体动静脉内瘘穿刺针拔出后出血的处理有哪些？.docx

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自体动静脉内痿穿刺针拔出后出血的处理有哪些?【答】(1)确定出血部位，判断出血的原因是由于按压力度不够还是压迫点错误。(2)当发生动脉穿刺点渗血时，用手指按压穿刺部位20分钟，所施加的压力以皮肤表面不出血，皮下内樱的血管震颤仍然能感觉到存在为度。要点是压住皮肤与血管的穿刺点，而不是封闭血管内血流。止血的效果是表面不出血，皮下无血肿或已有皮下出血的血肿无扩大为宜。(3)当发生静脉穿刺点渗血时，暴露穿刺点，更换创可贴，重新指压或使用弹力绷带压迫，原则上静脉穿刺点的弹力绷带应松于动脉穿刺点的弹力绷带。(4)当发生动静脉穿刺点周围皮下血肿时，往往无法准确判断出血点，此时必须改为指压，最好用3个手指压迫，以扩大压迫范围，确认止血成功后方可松开。如出现皮下血肿应充分止血，24小时内可局部冷敷，或使用50%硫酸镁湿敷，24小时后如果未继续出血可局部热敷。若有硬结，可遵医嘱采用喜辽妥乳膏涂擦按摩。