血液透析患者为什么会贫血？.docx

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血液透析患者为什么会贫血？【答】(1)红细胞生成减少：首先，慢性肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素的能力明显下降，可直接导致贫血。其次，毒素抑制骨髓，慢性肾功能不全时血中蓄积的某些毒素对骨髓有直接的抑制作用，引起造血功能障碍。再次，造血原料缺乏，血清铁下降和供给骨髓的铁减少，影响造血，长期血液透析的患者由于维生素摄入量不足引起叶酸缺乏，影响造血。(2)红细胞破坏增多：尿毒症时期红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加，导致红细胞自溶，微血管病变使红细胞受到机械性损伤而破坏，脾功能亢进症等。(3)红细胞丢失增加：肾功能衰竭时凝血功能障碍，患者常有出血倾向，慢性长期上消化道或下消化道隐性出血。